下顎角骨折の整復における外科的アプローチの比較

下顎骨折は、顔面の中央 3 分の 1 の骨折よりも一般的である傾向があります.1 それらは、単独で、または他の顔面骨骨折と組み合わせて発生し、重度の機能喪失と外観の損傷をもたらします.2,3 下顎骨折は、顔面の中央 3 分の 1 の骨折よりも一般的である傾向があります.1 それらは、単独で、または他の顔面骨骨折と組み合わせて発生し、重度の機能喪失と外観の損傷をもたらします.2,3 下顎骨折のパターンは、地理的位置、身体活動、社会的、文化的および環境的要因によって異なります。 下顎骨骨折の主な原因 4,5 は次のとおりです。交通事故、対人暴力、転倒、スポーツ外傷、労災、病的骨折など 開発途上国では、道路交通事故 6 が交通法規の実施不足による下顎骨骨折の一般的な原因であり、開発途上国ではアルコール関連 7 の対人暴力が主な原因です。 年齢や性別を問わず、下顎に外傷を負う可能性がありますが、12 歳未満の子供は骨の弾力性が高いため、骨折する可能性が低くなります.5,6 下顎骨骨折の治療に利用できるさまざまなモダリティは次のとおりです。 歯科用ワイヤリング、アーチバーなど8 以前は伝統的な方法、すなわち上顎骨固定および経骨ワイヤリングが、下顎骨骨折の固定に使用される最も一般的な方法でした。 これらはまだ一般的に使用されている方法9であり、正常な顎機能の妨げ、食物が液体の一貫性に制限されることによる体重減少、口腔衛生の問題、換気量の減少など、さまざまな欠点があります.10 現在、1 枚または 2 枚のミニプレートによる固定は、内部固定を提供し、術後の上顎下顎固定の必要性を排除する、広く受け入れられる方法になっています。 下顎角度の固定は、2 つの方法で行うことができます。 口腔内アプローチ8、および口腔外アプローチ。 口腔内アプローチでは頬溝切開を行い、口腔外アプローチでは顎下（リスドン）11 切開を行います。 両方のタイプの治療法に関連する術後合併症は、口腔内アプローチ 13.3% および口腔外アプローチ 16.6% で観察されました。 この研究の理論的根拠は、感染および開口制限の観点から、下顎角骨折の減少における口腔内アプローチと口腔外アプローチの術後合併症を比較することです。 私たちの研究では、かなりの数の患者で口腔内アプローチの合併症が少ないことがわかった場合、痛みの軽減と口の開口部の制限のために日常的に使用することを強くお勧めします.