Sammenligning av kirurgiske tilnærminger for å redusere mandibular vinkelbrudd

Mandibulære fakturer har en tendens til å være mer vanlig enn de i den midtre tredjedelen av ansiktet.1 De oppstår alene eller i kombinasjon med andre benbrudd i ansiktet som resulterer i alvorlig funksjonstap og vansiring.2,3 Mandibulære fakturer har en tendens til å være mer vanlig enn de i den midtre tredjedelen av ansiktet.1 De oppstår alene eller i kombinasjon med andre benbrudd i ansiktet som resulterer i alvorlig funksjonstap og vansiring.2,3 Mønsteret av underkjevebrudd varierer med geografisk plassering, fysisk aktivitet, sosiale, kulturelle og miljømessige faktorer. Hovedårsakene 4,5 til mandibulær fraktur er; Veitrafikkulykker, mellommenneskelig vold, fall, idrettsskader, industrielle traumer, patologiske brudd mm. I utviklingsland er veitrafikkulykke 6 den vanlige årsaken til mandibulære frakturer på grunn av manglende implementering av trafikklover, mens i utviklingsland er alkoholrelatert7 mellommenneskelig vold den ledende årsaken. Alle alders- og kjønnsgrupper kan pådra seg traumer i underkjeven, men barn under 12 år er mindre utsatt for brudd fordi beinene deres er mer spenstige.5,6 Ulike modaliteter tilgjengelig for behandling av underkjevefrakturer er: Maxillo mandibular fiksering (MMF) alene f.eks. dental ledninger, buestang etc.8 Tidligere tradisjonelle metoder dvs. maxillomandibular fiksering og transosseous ledninger var de mest populære metodene som ble brukt for mandibulær frakturfiksering. Disse er fortsatt vanlig brukte metoder9 og har ulike ulemper som å forhindre normal kjevefunksjon, vekttap på grunn av begrensning av mat til flytende konsistens, munnhygieneproblem og reduksjon av ventilasjonsvolum.,10 For tiden har fiksering med en eller to miniplater blitt en allment akseptabel metode for å gi intern fiksering og eliminere behovet for postoperativ maxillo-mandibulær fiksering. Fikseringen av underkjevevinkelen kan utføres ved to metoder, dvs. Intra oral tilnærming8, og Ekstra muntlig tilnærming. For intraoral tilnærming bukkal sulcus snitt, mens for ekstra oral tilnærming sub-mandibular (Risdon) gis 11 snitt. Postoperative komplikasjoner relatert til begge typer behandlingsmodaliteter ble observert ved intraoral tilnærming 13,3 % og ekstra oral tilnærming 16,6 % infeksjon og begrenset åpning ble observert ved intraoral tilnærming 6,6 % og ekstra oral tilnærming 16,6 %.12 Begrunnelsen for denne studien er å sammenligne postoperativ komplikasjon ved intraoral tilnærming og ekstra oral tilnærming i reduksjon av mandibulær vinkelbrudd når det gjelder infeksjon og begrenset munnåpning. I vår studie, hvis vi finner mindre komplikasjoner ved intraoral tilnærming hos et betydelig antall pasienter, vil vi sterkt anbefale rutinemessig bruk for å redusere smerte og begrense munnåpning.