Сравнение хирургических подходов при вправлении перелома угла нижней челюсти

Нижнечелюстные изломы, как правило, встречаются чаще, чем в средней трети лица.1 Они возникают отдельно или в сочетании с другими переломами лицевых костей, что приводит к серьезной потере функции и обезображиванию.2,3 Нижнечелюстные изломы, как правило, встречаются чаще, чем в средней трети лица.1 Они возникают отдельно или в сочетании с другими переломами лицевых костей, что приводит к серьезной потере функции и обезображиванию.2,3 Характер переломов нижней челюсти зависит от географического положения, физической активности, социальных, культурных и экологических факторов. Основными причинами 4,5 перелома нижней челюсти являются; Дорожно-транспортные происшествия, межличностное насилие, падения, спортивные травмы, производственные травмы, патологические переломы и др. В развивающихся странах дорожно-транспортные происшествия 6 являются распространенной причиной переломов нижней челюсти из-за несоблюдения правил дорожного движения, в то время как в развивающихся странах основной причиной является межличностное насилие, связанное с употреблением алкоголя 7 . Травма нижней челюсти может быть получена в любой возрастной и половой группе, но дети в возрасте до 12 лет менее подвержены переломам, поскольку их кости более эластичны.5,6 Существуют различные методы лечения переломов нижней челюсти: зубная проволока, арочная дуга и т. д.8 Ранее традиционные методы, т. е. фиксация верхней челюсти и чрескостная проволока, были наиболее популярными методами, используемыми для фиксации переломов нижней челюсти. Эти методы по-прежнему широко используются9 и имеют различные недостатки, такие как нарушение нормальной функции челюсти, потеря веса из-за ограничения пищи до жидкой консистенции, проблемы с гигиеной полости рта и снижение вентиляционного объема10. В настоящее время фиксация одной или двумя минипластинами стала широко приемлемым методом обеспечения внутренней фиксации и устранения необходимости послеоперационной фиксации верхней челюсти. Фиксация нижнечелюстного угла может осуществляться двумя способами, т.е. Внутриротовой доступ8 и внеротовой доступ. При интраоральном доступе делается разрез в щечной борозде, а при экстраоральном доступе — поднижнечелюстной (Рисдон)11. Послеоперационные осложнения, связанные с обоими видами лечения, наблюдались при внутриротовом доступе в 13,3 % и внеротовом доступе в 16,6 %, инфекция и ограниченное открытие наблюдались при внутриротовом доступе в 6,6 % и внеротовом доступе в 16,6 %.12 Обоснованием данного исследования является сравнение послеоперационных осложнений внутриротового доступа и внеротового доступа при уменьшении перелома угла нижней челюсти с точки зрения инфекции и ограниченного открывания рта. В нашем исследовании, если мы обнаружим меньше осложнений внутриротового доступа у значительного числа пациентов, мы настоятельно рекомендуем его рутинное использование для уменьшения боли и ограниченного открывания рта.