Vergleich der chirurgischen Ansätze zur Reduzierung der Unterkieferwinkelfraktur

Unterkieferfrakturen treten tendenziell häufiger auf als solche im mittleren Drittel des Gesichts.1 Sie treten allein oder in Kombination mit anderen Frakturen des Gesichtsknochens auf, was zu schwerem Funktionsverlust und Entstellung führt.2,3 Unterkieferfrakturen treten tendenziell häufiger auf als solche im mittleren Drittel des Gesichts.1 Sie treten allein oder in Kombination mit anderen Frakturen des Gesichtsknochens auf, was zu schwerem Funktionsverlust und Entstellung führt.2,3 Das Muster von Unterkieferfrakturen variiert je nach geografischer Lage, körperlicher Aktivität, sozialen, kulturellen und umweltbedingten Faktoren. Die Hauptursachen 4,5 der Unterkieferfraktur sind; Verkehrsunfälle, zwischenmenschliche Gewalt, Stürze, Sportverletzungen, Arbeitsunfälle, pathologische Brüche etc. In Entwicklungsländern sind Verkehrsunfälle 6 die häufigste Ursache für Unterkieferfrakturen aufgrund mangelnder Umsetzung der Verkehrsgesetze, während in Entwicklungsländern alkoholbedingte 7 zwischenmenschliche Gewalt die Hauptursache ist. Jede Alters- und Geschlechtsgruppe kann ein Unterkiefertrauma erleiden, aber Kinder unter 12 Jahren sind weniger anfällig für Frakturen, da ihre Knochen widerstandsfähiger sind.5,6 Zur Behandlung von Unterkieferfrakturen stehen verschiedene Modalitäten zur Verfügung: Oberkieferfixation (MMF) allein, z. Zahnverdrahtung, Bogensteg usw.8 Bisher traditionelle Methoden, d. h. maxillomandibuläre Fixierung und transossäre Verdrahtung, waren die beliebtesten Methoden zur Fixierung von Unterkieferfrakturen. Dies sind immer noch häufig verwendete Methoden9 und haben verschiedene Nachteile, wie z. B. die Verhinderung einer normalen Kieferfunktion, Gewichtsverlust aufgrund der Einschränkung der Nahrung auf flüssige Konsistenz, Mundhygieneprobleme und Verringerung des Beatmungsvolumens.,10 Gegenwärtig ist die Fixierung mit einer oder zwei Miniplatten zu einer allgemein akzeptablen Methode geworden, um eine interne Fixierung bereitzustellen und die Notwendigkeit einer postoperativen Fixierung des Oberkiefers zu beseitigen. Die Fixierung des Unterkieferwinkels kann auf zwei Arten erfolgen, d.h. Intraoraler Zugang8 und extraoraler Zugang. Für den intraoralen Zugang erfolgt eine bukkale Sulkusinzision, während für den extraoralen Zugang eine submandibuläre (Risdon)11 Inzision erfolgt. Postoperative Komplikationen im Zusammenhang mit beiden Arten von Behandlungsmodalitäten wurden beim intraoralen Zugang zu 13,3 % und beim extraoralen Zugang zu 16,6 % beobachtet. Infektionen und eingeschränkte Öffnung wurden beim intraoralen Zugang zu 6,6 % und beim extraoralen Zugang zu 16,6 % beobachtet.12 Das Ziel dieser Studie ist es, die postoperativen Komplikationen des intraoralen Zugangs und des extraoralen Zugangs bei der Reduktion der Unterkieferwinkelfraktur in Bezug auf Infektionen und eingeschränkte Mundöffnung zu vergleichen. Wenn wir in unserer Studie weniger Komplikationen des intraoralen Zugangs bei einer signifikanten Anzahl von Patienten finden, werden wir seine routinemäßige Anwendung zur Verringerung von Schmerzen und eingeschränkter Mundöffnung nachdrücklich empfehlen.