Vergelijking van chirurgische benaderingen bij het verminderen van mandibulaire hoekfractuur

Mandibulaire factures komen vaker voor dan die van het middelste derde deel van het gezicht.1 Ze komen alleen voor of in combinatie met andere botbreuken in het gezicht, wat leidt tot ernstig functieverlies en misvorming.2,3 Mandibulaire factures komen vaker voor dan die van het middelste derde deel van het gezicht.1 Ze komen alleen voor of in combinatie met andere botbreuken in het gezicht, wat leidt tot ernstig functieverlies en misvorming.2,3 Het patroon van mandibulaire fracturen varieert met geografische locatie, fysieke activiteit, sociale, culturele en omgevingsfactoren. De belangrijkste oorzaken 4,5 van mandibulaire fracturen zijn; Verkeersongevallen, interpersoonlijk geweld, vallen, sportblessures, arbeidstrauma's, pathologische breuken enz. In ontwikkelingslanden is een verkeersongeval 6 de meest voorkomende oorzaak van mandibulaire fracturen als gevolg van een gebrekkige implementatie van verkeerswetten, terwijl in ontwikkelingslanden alcoholgerelateerd7 interpersoonlijk geweld de belangrijkste oorzaak is. Elke leeftijds- en geslachtsgroep kan een trauma aan de onderkaak oplopen, maar kinderen onder de 12 jaar zijn minder vatbaar voor breuken omdat hun botten veerkrachtiger zijn.5,6 Verschillende beschikbare modaliteiten voor de behandeling van mandibulaire fracturen zijn: Maxillo mandibulaire fixatie (MMF) alleen, b.v. tandheelkundige bedrading, boogstang etc.8 Vroeger waren traditionele methoden, d.w.z. maxillomandibulaire fixatie en transossale bedrading, de meest populaire methoden die werden gebruikt voor fixatie van mandibulaire fracturen. Dit zijn nog steeds veelgebruikte methoden9 en hebben verschillende nadelen, zoals het voorkomen van een normale kaakfunctie, gewichtsverlies door beperking van voedsel tot vloeibare consistentie, problemen met de mondhygiëne en vermindering van het ventilatievolume.10 Momenteel is fixatie met één of twee miniplaten een algemeen aanvaarde methode geworden voor het verschaffen van interne fixatie en het elimineren van de noodzaak van postoperatieve maxillomandibulaire fixatie. De fixatie van de mandibulaire hoek kan op twee manieren worden uitgevoerd, d.w.z. Intra-orale benadering8, en Extra-orale benadering. Voor intra-orale benadering buccale sulcus incisie terwijl voor extra orale benadering submandibulaire (Risdon)11 incisie wordt gegeven. Postoperatieve complicaties met betrekking tot beide soorten behandelingsmodaliteiten werden waargenomen bij intra-orale benadering 13,3% en extra-orale benadering 16,6% infectie en beperkte opening werden waargenomen bij intra-orale benadering 6,6% en extra-orale benadering 16,6%.12 De grondgedachte van deze studie is om de postoperatieve complicatie van intra-orale benadering en extra-orale benadering bij het verminderen van mandibulaire hoekfracturen te vergelijken in termen van infectie en beperkte mondopening. Als we in onze studie bij een aanzienlijk aantal patiënten minder complicaties van intra-orale benadering vinden, zullen we het routinematige gebruik ervan ten zeerste aanbevelen om pijn en beperkte mondopening te verminderen.