Comparação de Abordagens Cirúrgicas na Redução da Fratura do Ângulo Mandibular

As fraturas mandibulares tendem a ser mais comuns do que as do terço médio da face.1 Ocorrem isoladamente ou em combinação com outras fraturas ósseas faciais, resultando em grave perda de função e desfiguração.2,3 As fraturas mandibulares tendem a ser mais comuns do que as do terço médio da face.1 Ocorrem isoladamente ou em combinação com outras fraturas ósseas faciais, resultando em grave perda de função e desfiguração.2,3 O padrão das fraturas mandibulares varia com a localização geográfica, atividade física, fatores sociais, culturais e ambientais. As principais causas 4,5 de fratura mandibular são; Acidentes de trânsito, violência interpessoal, quedas, lesões esportivas, traumas industriais, fraturas patológicas, etc. Nos países em desenvolvimento, o acidente de trânsito 6 é a causa comum de fraturas mandibulares devido à falta de implementação das leis de trânsito, enquanto nos países em desenvolvimento, a violência interpessoal relacionada ao álcool7 é a principal causa. Qualquer faixa etária e sexo pode sofrer trauma no maxilar inferior, mas crianças com menos de 12 anos de idade são menos suscetíveis a fraturas porque seus ossos são mais resistentes.5,6 Diferentes modalidades disponíveis para o tratamento de fraturas mandibulares são: fixação maxilo-mandibular (MMF) sozinha, por exemplo. fiação dentária, barra de arco etc.8 Métodos anteriormente tradicionais, ou seja, fixação maxilomandibular e fiação transóssea, eram os métodos mais populares usados ​​para fixação de fratura mandibular. Esses métodos ainda são comumente usados9 e apresentam várias desvantagens, como impedir o funcionamento normal da mandíbula, perda de peso devido à restrição de alimentos à consistência líquida, problemas de higiene oral e redução do volume ventilatório.,10 Atualmente, a fixação com uma ou duas miniplacas tornou-se um método amplamente aceitável para fornecer fixação interna e eliminar a necessidade de fixação maxilo-mandibular pós-operatória. A fixação do ângulo mandibular pode ser realizada por dois métodos, ou seja, Abordagem intra oral8 e abordagem extra oral. Para abordagem intra-oral incisão no sulco bucal, enquanto para abordagem extra-oral sub-mandibular (Risdon),11 incisão é feita. Complicações pós-operatórias relacionadas a ambos os tipos de modalidades de tratamento foram observadas na abordagem intraoral 13,3% e na abordagem extraoral 16,6% infecção e abertura limitada foram observadas na abordagem intraoral 6,6% e na abordagem extraoral 16,6%.12 A justificativa deste estudo é comparar a complicação pós-operatória da abordagem intraoral e da abordagem extraoral na redução da fratura do ângulo mandibular em termos de infecção e abertura bucal limitada. Em nosso estudo, se encontrarmos menos complicações da abordagem intra-oral em um número significativo de pacientes, recomendamos fortemente seu uso rotineiro na redução da dor e limitação da abertura bucal.