糖尿病教育への文化的側面の統合 (INCLUDE)

中国人移民は、米国で 2 番目に大きな移民グループであり、2 型糖尿病 (T2D) の負荷が不釣り合いに高く、糖尿病の転帰が不良です。 糖尿病予防プログラム (DPP) は、T2D を予防または遅らせるためのエビデンスに基づく介入です。 しかし、多くの健康の社会的決定要因 (SDOH) の障壁により、高率の LEP、貧困、健康保険の欠如、ケアへのアクセスの悪さなど、十分なサービスを受けていない中国人移民への DPP へのアクセスが制限されています。 さらに、DPP を提供する文化的および言語的に一致するプロバイダーが大幅に不足しています。 T2D の負担が高く、中国人移民人口が急速に増加していることを考えると、このマイノリティ グループが DPP にアクセスできるようにするための研究が緊急に必要です。 中国人移民のソーシャル メディア (WeChat など) の使用率が高いことは、DPP へのアクセスを強化するための有望なメカニズムを示唆しています。 しかし、このモバイルヘルス (mHealth) 介入だけでは、LEP の中国人移民によって報告された食料不安や果物や野菜へのアクセスの欠如など、多くの SDOH 障壁に対処するには不十分である可能性があります。 コミュニティ支援型農業 (CSA) は、白人集団の食料安全保障を改善する効果的な方法であることが実証されており、LEP 中国人移民の食料アクセスの問題に対処するのに役立つ可能性があります。 NIMHD 研究フレームワークに導かれて、研究者らは、文化的に適切な CSA (コミュニティ レベル) と補完的な栄養/農産物準備教育で補完された mHealth DPP 介入 (個人レベル) は、DPP へのアクセスを強化し、SDOH に対処するための新しいモデルであると主張しています。 LEP中国人移民の障壁。 研究者のパイロット作業は、T2D 管理を対象とした WeChat 配信の教育ビデオの実現可能性、受容性、および潜在的な有効性を示しており、Co-I Dr. Stella Yi のパイロット研究は、LEP 中国人移民における CSA モデルの高い実現可能性を発見しました。 これらのパイロット データに基づいて、調査員は現在の T2D 管理介入を適応させて、DPP に関連するビデオ コンテンツを含め、それを CSA モデルと組み合わせます。 この研究の目的は、ニューヨーク市で 2 型糖尿病を患う中国人移民の糖尿病予防に対する、ビデオベースの DPP+CSA (以下、INCLUDE) 介入の有効性を待機リストの対照群 (以下、CONTROL) と比較して調べることです。 参加者は、2 つのグループのいずれかに均等に割り当てられます。 INCLUDE グループは、WeChat 経由で 24 週間、文化に合わせて調整された DPP のブリーフ ビデオを毎週 1 本受け取ります。 彼らはまた、Co-I Dr. Stella Yi がブルックリン チャイナタウンで既存および進行中のコミュニティ パートナー型の作業で構築した CSA プログラムにアクセスできます。 CONTROL グループは引き続き通常のケアを受け、研究の最後に DPP ビデオを受け取ります。 測定は、ベースライン、3、および 6 か月で行われます。 この研究は、既存のソーシャル メディア プラットフォームと CSA サポートを使用して DPP へのアクセスを強化することが有効かどうかに関する重要な情報を提供します。 介入が有効であることが証明された場合、このプロジェクトは、この介入の将来のスケーリングに重要なデータを提供できます。 この研究は、文化に合わせて調整された糖尿病教育へのアクセスを強化し、十分なサービスを受けていない LEP 移民およびマイノリティ グループの健康の公平性を促進するための革新的な新しいモデルとして役立つ可能性があります。