Integrando Aspectos Culturais na Educação sobre Diabetes (INCLUDE)

Os imigrantes chineses são o segundo maior grupo de imigrantes nos EUA, que sofrem de uma carga desproporcionalmente alta de diabetes tipo 2 (DM2) e apresentam resultados ruins para o diabetes. O Programa de Prevenção do Diabetes (DPP) é uma intervenção baseada em evidências para prevenir ou retardar o DM2. No entanto, muitas barreiras dos determinantes sociais da saúde (SDOH) limitam o acesso ao DPP para imigrantes chineses mal atendidos, incluindo altas taxas de LEP, pobreza, falta de seguro saúde e pouco acesso aos cuidados. Além disso, há uma escassez significativa de provedores concordantes culturais e linguísticos para fornecer DPP. Dada a alta carga de DM2 e o rápido crescimento da população imigrante chinesa, há uma necessidade urgente de pesquisa para tornar a DPP acessível a esse grupo minoritário. O alto uso de mídia social (por exemplo, WeChat) em imigrantes chineses sugere um mecanismo promissor para melhorar o acesso ao DPP. No entanto, esta intervenção de saúde móvel (mHealth) por si só provavelmente é insuficiente para lidar com muitas barreiras do SDOH relatadas por imigrantes chineses da LEP, incluindo insegurança alimentar e falta de acesso a frutas e vegetais. A agricultura apoiada pela comunidade (CSA) demonstrou ser uma maneira eficaz de melhorar a segurança alimentar em populações brancas e pode ajudar a resolver problemas de acesso a alimentos em imigrantes chineses da LEP. Guiados pela Estrutura de Pesquisa do NIMHD, os pesquisadores argumentam que uma intervenção de mHealth DPP (nível individual) complementada com uma CSA culturalmente apropriada (nível comunitário) com nutrição complementar/educação de preparação de produtos é um novo modelo para melhorar o acesso ao DPP e abordar o SDOH barreiras em imigrantes chineses da LEP. O trabalho piloto dos investigadores demonstra a viabilidade, aceitabilidade e eficácia potencial de vídeos educacionais entregues pelo WeChat visando o gerenciamento de DM2, e o estudo piloto da Co-I Dra. Stella Yi descobriu alta viabilidade do modelo CSA em imigrantes chineses LEP. Com base nesses dados piloto, os investigadores adaptarão sua atual intervenção de gerenciamento de T2D para incluir conteúdo de vídeo relevante para DPP e combiná-lo com um modelo CSA. O objetivo deste estudo é examinar a eficácia da intervenção DPP + CSA baseada em vídeo (doravante INCLUIR) em comparação com um grupo de controle em lista de espera (doravante CONTROL) na prevenção do diabetes entre imigrantes chineses com DM2 em Nova York. Os participantes serão randomizados com alocação igual para um dos dois grupos. O grupo INCLUDE receberá um breve vídeo/semana de DPP culturalmente adaptado durante 24 semanas, entregue via WeChat. Eles também terão acesso ao programa CSA que Co-I Dr. Stella Yi construiu no trabalho existente e em andamento em parceria com a comunidade em Brooklyn Chinatown. O grupo CONTROL continuará recebendo seus cuidados habituais e, ao final do estudo, receberá vídeos DPP. As medições ocorrerão na linha de base, 3 e 6 meses. Este estudo fornecerá informações críticas sobre se é eficaz usar uma plataforma de mídia social existente mais o suporte do CSA para melhorar o acesso ao DPP. Se a intervenção for comprovadamente eficaz, este projeto pode fornecer dados importantes para o escalonamento futuro desta intervenção. Este estudo pode servir como um novo modelo transformador para melhorar o acesso à educação em diabetes adaptada culturalmente e promover a equidade em saúde para grupos minoritários e imigrantes LEP mal atendidos.