PCI後の生理学的および臨床的転帰の予測における血管造影由来のFFR GPS (Angio-GPS)

現在、経皮的冠動脈インターベンション (PCI) を導くためのガイドラインでは、フラクショナル フロー リザーブ (FFR) などの生理学的な冠動脈病変の評価が推奨されています。 しかし、圧力ワイヤー由来の FFR を測定するために必要な追加の時間、技術的な課題、および冠状動脈に沿って圧力ワイヤーを操作することに関連する小さなリスク、 FFR の測定に必要な複数の血管、圧線測定値のドリフトの問題、および時間、費用、および関連する副作用を評価します。

近年、技術の進歩により、圧力ワイヤーや充血剤を必要とせずに、従来の冠動脈造影から FFR を計算できるようになりました。 FAVOR III (冠動脈疾患患者における定量的流量比ガイドと血管造影ガイドによる経皮的インターベンションの比較) 中国は、標準的な血管造影ガイドによる戦略と比較して、血管造影由来 FFR (angio-FFR) が PCI の転帰を改善することを実証しました。

FFR と同様に、アンギオ FFR もバイナリ方式で実行され、血管が介入を必要とするかどうかを判断し、ステント留置後に期待される血行動態の改善を自動的に示すわけではありません。 ただし、アンギオ FFR の利点の 1 つは、計算中に仮想プルバックを生成できることです。 最も重要なことは、充血血流がアンギオ-FFR計算に適用されましたが、数学的アルゴリズムを使用して静止血流から予測されたことです。 安静時の血流は、さまざまな狭窄全体でより一定で一貫性があり、予測可能であるため、血管の長さに沿って測定された安静時の圧力変化はより予測可能になります。 この特性を使用して、機能的に重要な病変と病変の位置を強調するだけでなく、将来の単純なコンピューター化された仮想 PCI を評価する可能性を提供する、冠動脈造影図へのプルバックの同時登録により、血管 FFR を使用して生理学的な血管マップを作成できます。実際のステント留置前の潜在的な血行動態への影響。

この点で、研究者は、アンギオ FFR を計算し、アンギオ FFR プルバックを開発することを目指しています。 また、研究者らは、アンギオ FFR 由来のプルバックは、病変の重症度と位置を示す生理学的マップを作成することが可能であり、さらに仮想 PCI を実行し、ステント留置術の生理学的影響を予測するために使用できると仮定しています。生理学的マップは、生理学的病変の長さと強度を測定するために使用できます。