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研修中のコーチング/セラピーの利用を増やすための医師のオピニオンリーダー介入の評価 (POL)

2022年11月18日 更新者:Mickey Trockel、Stanford University

医師の一般的な意見を評価する 大学院研修医の 1 対 1 サポート リソースへの参加を奨励するためのリーダー主導の介入

研究者らは、スタンフォード大学の大学院臨床研修生の間で既存の科学的根拠に基づいたコーチングや療法の認識と利用を高めるための、医師のポピュラーオピニオンリーダー主導の介入の有効性を評価する予定である。

調査の概要

詳細な説明

スタンフォードのすべての住民は、燃え尽き症候群の原因となる認知的および行動的ターゲットなど、証拠に基づいたコーチングおよび/またはセラピーを受けることができます。

このプロジェクトでは、利用率の向上を期待して、これらのリソースの使用を正常化するポピュラーなオピニオン リーダーのアプローチの能力を評価します。 31 か月にわたる箱船の間、すべての訓練プログラムが介入を受けることになります。

柔軟で侵入を最小限に抑えた、常駐ランダム化クラスター設計を使用して、どのプログラムが即座に介入を受けるか、遅延して介入を受けるかの順序を決定します。 研究者らは、CDC Popular Opinion Leader のフレームワークを応用した介入を実施し、スタンフォード・ウェルコネクト(医学科研修医、研究員、給付資格のある教職員全員を対象とした機密のメンタルヘルス促進プログラム)を通じた研修期間中の個別サポートに既存のリソースを活用するよう医師に奨励した。スタンフォードでの研修中の医学)。 サポートリソースには、医師が平均より高いリスクにさらされている燃え尽き症候群の要因を認知的および行動的にターゲットにするなど、証拠に基づいたコーチングや療法が含まれます。 すべての健康増進の取り組みは、この明確な研究評価の範囲外で、臨床研修の一環として実施されました。 これまでのところ、個々の POL またはワークショップ参加者からデータは収集されていません。

研究者は、それぞれ5人以上のハウススタッフ(研修医またはフェロー)がいる20のスタンフォード大学のペア研修プログラム全体の大学院医師研修生集団から管理的に収集されたデータを利用します。 10 個のプログラムが最初に介入を受けるグループにランダムに割り当てられ、10 個が遅延介入グループ (10 個のプログラム) に割り当てられました。 即時介入アーム (vs. 遅れている)定期的な大学院医学研修教育活動(例えば、教育セッション中)の一環として実施されるPOL主導の健康増進介入を受けており、既存の科学的根拠に基づいた1対1のサポートリソースへの参加を検討するよう奨励することを目的としています(訓練を受けた専門家によるコーチングとセラピー)は WellConnect を通じて利用できます。 POL の介入には、2 回の正式なワークショップでのディスカッションと、訓練を受けた POL の同僚医師との非公式な会話が含まれます。 遅延介入部門は、定期的な大学院医学研修の教育活動を引き続き受け、ウェルコネクトを通じた同じコーチングと治療リソース、および各プログラムのカリキュラムに含まれるその他の健康リソースへのアクセスを即時介入部門と同様に受けました。 遅延介入部門も2022年11月1日から2023年5月までPOLプログラムを受けることになる。

研究者は、管理的に収集されたWellConnectの使用データ(試験中に登録された研修プログラムの各集団のうち、コーチングまたはセラピーに参加した各プログラムの割合)を使用して、即時介入群と遅延介入群の間の複数の結果を評価します。 さらに、研究者は、管理的に収集された施設の健康調査データを分析して、メンタルヘルスサポート、自己評価、燃え尽き症候群、職業上の充実感に対する偏見の認識における集団レベルの違いを判断します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

493

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Palo Alto、California、アメリカ、94303
        • Stanford Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • このテスト後のみの評価研究では、組織によって行政調査データが収集された後に調査員が要求する匿名化されたデータが使用されます。
  • 主な目的のデータセットには、ウェルコネクト プログラム レベルの使用データが含まれます。これは、スタンフォード大学の 20 の大学院研修プログラムのプログラム ディレクターが研修生のポピュラー オピニオン リーダー主導の研修への参加を許可することを選択した医師のコホートからのサービス要求の総数を示します。国民の健康増進への介入
  • 二次目的のデータセットには、POL プログラムに参加するプログラムに登録し、定期的に予定されている施設内健康調査を完了したすべてのハウススタッフからの完全に匿名化されたデータが含まれます。

除外基準:

  • 非医師
  • スタンフォード大学での POL 介入に参加する 20 のトレーニング プログラム コホート以外の人々

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:サポートリソースの利用を促進するためのポピュラーオピニオンリーダー主導のワークショップと会話
プログラム全体にわたるクアルトリクスの調査項目によって特定された医師。プログラム内で個人的にも職業的にも最も尊敬し、信頼しているハウススタッフを尋ねます。 認定された POL は、ハウススタッフの健康と心理的安全性の文化を改善し、大きな利益が得られる可能性がある時期にリソースを活用するよう奨励するために、POL としてこの健康増進の取り組みに参加するよう招待されました。 POL は、スタンフォード大学で研修を受ける研修医に対するメンタルヘルス促進のコーチングやセラピーの利点を支持するよう訓練を受けています。
研究者らは、ポピュラー・オピニオン・リーダーのフレームワークから証拠に基づいた原則を採用し、スタンフォード大学の研修医向けの既存の1対1の感情的サポートリソース(社会規範を変え、行動を減らすためにCDCが開発した効果的なHIV予防介入)の利用を増やした。リスク要因は、行動の変化を促進するように訓練されたコミュニティの影響力のあるメンバーによって主導されます)。 利用を促進するように設計されたすべての介入活動は、既存の臨床研修会議中に健康増進の一環として実施され、これらのワークショップ中にデータは収集されませんでした。 特定された POL は、同僚に既存のサポート リソースを利用し、トレーニング ミーティング中に開催される予定の 30 ~ 60 分のワークショップ 2 回に参加するよう奨励するために採用され、トレーニングを受けました。
介入なし:標準トレーニング プログラムのカリキュラムと既存のサポート リソースへのアクセス
すべての居住者とフェローは、通常のトレーニングでの他の教育活動とともに、スタンフォード ウェルコネクトを通じて利用できるコーチングと心理療法のリソースに引き続き同じようにアクセスできました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
WellConnect プログラムに登録した参加者の数
時間枠:学習第 7 週目、2022 年 10 月にウェルコネクト コーディネーターからプログラム使用状況レポートが要求されます。
WellConnect サービスは、各部門の住民による利用状況を追跡します。 研究チームはウェルコネクトに対し、2021年11月1日から2022年6月30日まで、POLプログラムに参加した研修プログラムに参加しているハウススタッフ(居住者およびフェロー)からの通話の総数を報告するよう依頼する。 ウェルコネクト プログラムが提供するコーチングまたは心理療法サポートに参加する各プログラムの入居者の割合は、プログラムに参加する入居者の数をプログラムに登録している入居者の総数で割ることによって計算されます。
学習第 7 週目、2022 年 10 月にウェルコネクト コーディネーターからプログラム使用状況レポートが要求されます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
医療提供者向けのオープニングマインドスティグマスケールの下位スケール「情報開示と助けを求める」のスコア(行政的に収集された施設の健康調査データより)
時間枠:研究第 7 週目では、組織全体で管理的に収集された調査データから、介入後の匿名化されたデータが要求されます。このデータは 2022 年 12 月にリクエストされます
「情報開示と助けを求める下位尺度」は、医療提供者のためのオープンマインドスケール (OMS-HC) の下位尺度であり、リッカート尺度 (スコアの範囲は 1 ~ 5、スコアが高いほど好ましくない) で回答される 4 つの項目が含まれています。 )。 回答者には、「これらの質問は、精神疾患に関する一連の発言に同意するか反対するかを尋ねます。 正解はありません。 あなたの意見に最も当てはまるボックスにマークを付けてください。」との記述が含まれます: 1) 「私が精神疾患の治療を受けていたとしても、このことを同僚の誰にも明かさないでしょう。」; 2) 「もし精神疾患の治療を受けていたら、私は自分が弱いと思うでしょう。」 1) 「精神疾患を患っていて、自分では治すことができなかった」、3) 「精神疾患を患っていたら、助けを求めることには消極的だろう」、および 4) 「もし精神疾患を患っていたら、友人に話すだろう」。
研究第 7 週目では、組織全体で管理的に収集された調査データから、介入後の匿名化されたデータが要求されます。このデータは 2022 年 12 月にリクエストされます
全国併存疾患調査の標準化された質問(「助けを求めることに関する態度」項目)に対する、行政的に収集された施設健康調査データからの回答
時間枠:研究第 7 週では、組織全体で管理的に収集された調査データから介入後の匿名化データが要求されます。このデータは 2022 年 12 月に要求されます。
全国併存疾患調査の単一の標準化された項目を使用して評価されます。この項目では、「感情的な問題に対する専門家の援助に対する感情は人によって大きく異なります。 もしあなたが深刻な感情的な問題を抱えているとしたら、あなたは間違いなく専門家の助けを求めますか、おそらく行くでしょう、おそらく行かないでしょう、それとも絶対に専門家の助けを求めませんか?」 回答 (最も好意的なものから最も悪いものまで) は、「間違いなく行く」、「おそらく行く」、「おそらく行かない」、「絶対に行かない」です。 出典: Mojtabai R、Evans-Lacko S、Schomerus G、Thornicroft G. 将来の助けを求める行動とメンタルヘルス治療の利用の予測因子としてのメンタルヘルスの助けを求める態度に対する態度。 精神科医サーブ。 2016 6 1;67(6):650-7。 土井:10.1176/appi.ps.201500164。 Epub 2016 2 月 14 日。PMID: 26876662。
研究第 7 週では、組織全体で管理的に収集された調査データから介入後の匿名化データが要求されます。このデータは 2022 年 12 月に要求されます。
スタンフォード職業充実度指数スコア (管理的に収集された施設の健康調査データより)
時間枠:研究第 7 週では、組織全体で管理的に収集された調査から、介入後の匿名化されたデータが要求されます。このデータは 2022 年 12 月に要求されます。

各 PFI 項目は、関連する 5 段階のリッカート スケールを使用して 0 から 4 までスコア付けされます。 次に、すべてのスケール スコアが 0 ~ 4 の範囲になるように、対応する各スケール内のすべてのアイテムのアイテム スコアを平均することによってスケール スコアが計算され、その後 0 ~ 10 のスケールに変換されます。

0 ~ 10 のスケールを使用すると、プロフェッショナルの充実度のカットポイントは 7.5 以上です (スコアが高いほど有利であり、全体的なバーンアウトの場合は 3.325 以上です (スコアが低いほど有利です)。 プロフェッショナルのフルフィルメント スケールのカットポイントは 7.5 です。 平均スコアが 7.5 以上の人は、職業的に充実している可能性が高くなります。 全体的なバーンアウトのカットポイントは 3.325 です。 平均スコアが 3.325 以上の人は、燃え尽き症候群になる可能性が高くなります。

研究第 7 週では、組織全体で管理的に収集された調査から、介入後の匿名化されたデータが要求されます。このデータは 2022 年 12 月に要求されます。
自己評価指数スコア (管理的に収集された施設の健康調査データから)
時間枠:研究第 7 週では、組織全体で管理的に収集された調査データから介入後の匿名化データが要求されます。このデータは 2022 年 12 月にリクエストされます
自己評価は「個人の幸福を建設的に優先することと、間違いへの主な対応として学び改善しようとする成長マインドセットの視点を含む」概念であり、回答者に過去の経験を特徴付けるよう求める4項目のアンケートを使用して評価されます。 2週間。「5段階(0~4)リッカート尺度(合計スコア範囲、0~16、スコアが高いほど有利)」を使用して測定され、各項目のスコアを合計して自己評価指標スコアの合計が計算されます。
研究第 7 週では、組織全体で管理的に収集された調査データから介入後の匿名化データが要求されます。このデータは 2022 年 12 月にリクエストされます

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Mickey T Trockel, MD, PhD、Stanford University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年8月30日

一次修了 (実際)

2022年10月11日

研究の完了 (実際)

2022年10月11日

試験登録日

最初に提出

2022年8月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年8月10日

最初の投稿 (実際)

2022年8月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年11月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年11月18日

最終確認日

2022年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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