- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05499468
레지던트 기간 동안 코칭/치료 활용도를 높이기 위한 의사 의견 리더 개입 평가 (POL)
일대일 지원 리소스에 대학원생 연수생 참여를 장려하기 위한 의사 대중 의견 리더 주도 개입 평가
연구 개요
상세 설명
모든 Stanford 레지던트들은 번아웃 요인에 대한 인지 및 행동 표적화와 같은 증거 기반 코칭 및/또는 치료를 받을 수 있습니다.
현재 프로젝트는 활용도를 높이기 위해 이러한 자원의 사용을 정상화하는 대중적 오피니언 리더 접근 방식의 능력을 평가합니다. 31개월의 방주 동안 모든 훈련 프로그램은 개입을 받게 됩니다.
유연하고 최소한의 개입이 가능한 레지던트 무작위 클러스터 설계를 사용하여 어떤 프로그램이 즉시 중재를 받는지 지연된 중재를 받는 순서를 결정합니다. 조사관은 Stanford WellConnect(의료 레지던트, 동료 및 모든 혜택 적격 교수진을 위한 기밀 정신 건강 증진 프로그램)를 통해 레지던트 기간 동안 개인 지원을 위해 기존 리소스를 활용하도록 의사를 장려하기 위해 CDC Popular Opinion Leader 프레임워크에서 채택된 개입을 제공했습니다. 훈련 중 스탠포드에서 의학). 지원 자원에는 증거 기반 코칭 및/또는 치료가 포함됩니다. 예를 들어, 의사가 평균보다 높은 위험에 처한 번아웃 요인에 대한 인지 및 행동 표적 지정과 같은 것입니다. 모든 건강 증진 노력은 임상 교육의 일부로 제공되었으며, 이 별개의 연구 평가 범위를 벗어났습니다. 현재까지 개별 POL 또는 워크숍 참가자로부터 데이터가 수집되지 않았습니다.
조사관은 각각 5명 이상의 하우스 스태프(레지던트 또는 펠로우)와 함께 20개의 스탠포드 레지던트 프로그램에 걸쳐 대학원 의사 연수생 모집단으로부터 행정적으로 수집된 데이터를 활용합니다. 10개 프로그램은 무작위로 첫 번째 중재를 받고, 10개는 지연 중재 그룹(10개 프로그램)에 할당되었습니다. 즉각적인 개입 부문(vs. 지연)는 기존의 증거 기반 일대일 지원 리소스에 참여하도록 권장하기 위해 고안된 정규 대학원 의료 교육 교육 활동의 일부(예: 교육 세션 중)로 전달된 POL 주도 건강 증진 개입을 받았습니다(예: 숙련된 전문가의 코칭 및 치료)를 WellConnect를 통해 이용할 수 있습니다. POL 개입에는 두 가지 공식 워크숍 토론과 숙련된 의사 POL 동료와의 비공식 대화가 포함됩니다. 지연된 개입 부문은 정규 대학원 의료 교육 교육 활동을 계속 받았을 뿐만 아니라 WellConnect를 통해 동일한 코칭 및 치료 리소스에 액세스할 수 있었고 각 프로그램의 커리큘럼에 포함된 기타 모든 웰빙 리소스를 즉시 개입 부문으로 사용할 수 있었습니다. 지연된 개입 부문도 2022년 11월 1일부터 2023년 5월까지 POL 프로그램을 받게 됩니다.
조사관은 관리상 수집된 WellConnect 사용 데이터(시험 기간 동안 등록된 각 레지던트 프로그램 모집단에서 코칭 또는 치료에 참여하는 각 프로그램의 %)를 사용하여 즉각적 개입과 지연 개입 간의 여러 결과를 평가합니다. 또한 조사관은 정신 건강 지원, 자기 평가, 소진 및 전문적 성취에 대한 낙인 인식의 인구 수준 차이를 결정하기 위해 행정적으로 수집된 기관 건강 설문 조사 데이터를 분석할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Palo Alto, California, 미국, 94303
- Stanford Medicine
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 이 사후 테스트 전용 평가 연구는 조직에서 행정 조사 데이터를 수집한 후 조사관이 요청하는 비식별 데이터를 사용합니다.
- 기본 목표 데이터 세트에는 WellConnect 프로그램 수준 사용 데이터가 포함되며, 이는 프로그램 책임자가 연수생이 리더가 주도하는 Popular Opinion 인구 건강 증진 개입
- 2차 목표를 위한 데이터 세트에는 POL 프로그램에 참여하는 프로그램에 등록하고 정기적으로 예정된 기관 건강 설문 조사를 완료한 모든 하우스 직원의 완전히 비식별화된 데이터가 포함됩니다.
제외 기준:
- 비의사
- Stanford에서 POL 개입에 참여하는 20개의 훈련 프로그램 코호트 이외의 사람들
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 지원 리소스 활용을 장려하기 위한 대중의견 리더 주도 워크숍 및 대화
프로그램 전반에 걸친 Qualtrics 설문 조사 항목에 의해 식별된 의사는 프로그램에서 개인적으로나 직업적으로 가장 존경하고 신뢰하는 하우스 스태프를 묻습니다.
확인된 POL은 가사도우미 사이의 웰빙 문화와 심리적 안전을 개선하고 그들이 상당한 혜택을 받을 수 있는 시기에 자원을 활용하도록 장려하기 위해 POL로서 이 건강 증진 노력에 참여하도록 초대되었습니다.
POL은 스탠포드 레지던트 교육을 위한 정신 건강 증진 코칭 또는 치료의 이점을 보증하도록 교육을 받았습니다.
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연구자들은 Stanford에서 훈련 중인 의사를 위한 기존 일대일 정서적 지원 자원의 활용도를 높이기 위해 Popular Opinion Leader 프레임워크의 증거 기반 원칙을 채택했습니다(사회적 규범을 바꾸고 행동 장애를 줄이기 위해 CDC에서 개발한 효과적인 HIV 예방 개입). 행동 변화를 촉진하도록 훈련된 커뮤니티의 영향력 있는 구성원이 주도하는 위험 요소).
활용을 장려하기 위해 고안된 모든 개입 활동은 기존 임상 교육 회의에서 건강 증진의 일부로 전달되었으며 이 워크숍에서는 데이터가 수집되지 않았습니다.
식별된 POL을 모집하고 동료들이 기존 지원 리소스를 사용하고 교육 회의 중에 예정된 2개의 30-60분 워크숍에 참여하도록 장려했습니다.
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간섭 없음: 표준 교육 프로그램 커리큘럼 및 기존 지원 리소스에 대한 액세스
모든 레지던트와 휄로우는 평소 훈련에서 다른 교육 활동과 함께 Stanford WellConnect를 통해 사용할 수 있는 코칭 및 심리 치료 리소스에 계속 동일하게 액세스할 수 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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WellConnect 프로그램에 등록된 참가자 수
기간: 7주차 공부, 프로그램 사용 보고서는 2022년 10월에 WellConnect 코디네이터에게 요청합니다.
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WellConnect 서비스는 각 부서 거주자의 활용도를 추적합니다.
연구 팀은 WellConnect에 2021년 11월 1일부터 2022년 6월 30일까지 POL 프로그램에 참여한 교육 프로그램의 일부인 하우스 스태프(레지던트 및 펠로우)의 총 통화 수를 보고하도록 요청할 것입니다.
WellConnect 프로그램에서 제공하는 코칭 또는 심리 치료 지원에 참여하는 각 프로그램의 레지던트 비율은 프로그램에 참여하는 레지던트 수를 프로그램에 등록된 레지던트의 총 수로 나누어 계산합니다.
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7주차 공부, 프로그램 사용 보고서는 2022년 10월에 WellConnect 코디네이터에게 요청합니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
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의료 서비스 제공자를 위한 열린 마음 낙인 척도의 "공개 및 도움 요청" 하위 척도에서 점수(행정적으로 수집된 기관 건강 설문 조사 데이터에서)
기간: 연구 7주차, 개입 후, 식별되지 않은 데이터는 조직 전체에서 관리적으로 수집된 설문 조사 데이터에서 요청됩니다. 이 데이터는 2022년 12월에 요청됩니다.
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"공개 및 도움 요청 하위 척도"는 OMS-HC(Open Minds Scale for Health Care Providers)의 하위 척도로 리커트 척도(점수 범위는 1에서 5까지이며 점수가 높을수록 덜 우호적임)의 응답과 함께 4개의 항목을 포함합니다. ).
응답자들은 "이 질문은 정신 질환에 관한 일련의 진술에 동의하거나 동의하지 않는지 묻습니다.
정답은 없습니다.
귀하의 의견에 가장 적합한 상자에 표시하십시오."와 같은 진술에는 다음이 포함됩니다. 3) 정신질환이 있으면 도움을 청하기가 꺼려질 것", 4) "정신질환이 있으면 친구들에게 말하겠다" 등이다.
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연구 7주차, 개입 후, 식별되지 않은 데이터는 조직 전체에서 관리적으로 수집된 설문 조사 데이터에서 요청됩니다. 이 데이터는 2022년 12월에 요청됩니다.
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행정적으로 수집된 기관 건강 설문조사 데이터에서 National Comorbidity Survey("도움 요청에 관한 태도" 항목)의 표준화된 질문에 대한 응답
기간: 연구 7주차에는 조직 전체에서 행정적으로 수집된 설문 조사 데이터에서 개입 후 비식별 데이터가 요청됩니다. 이 데이터는 2022년 12월에 요청됩니다.
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National Comorbidity Survey의 표준화된 단일 항목을 사용하여 평가했으며 "정서적 문제에 대한 전문적인 도움에 대한 감정은 사람들마다 많이 다릅니다.
당신에게 심각한 감정적 문제가 있다면 반드시 전문가의 도움을 받으러 가겠습니까, 아마도 가겠습니까, 아마 가지 않을 것입니까, 아니면 확실히 전문가의 도움을 받지 않겠습니까?"
응답(가장 우호적인 것에서 가장 호의적이지 않은 순으로)은 "꼭 갈 것입니다", "아마 갈 것입니다", "아마 가지 않을 것입니다" 및 "절대 가지 않을 것입니다."입니다.
출처: Mojtabai R, Evans-Lacko S, Schomerus G, Thornicroft G. 정신 건강에 대한 태도 도움을 구하는 것은 미래의 도움을 구하는 행동과 정신 건강 치료의 사용을 예측하는 데 도움이 됩니다.
정신과 의사
2016년 6월 1일;67(6):650-7.
도이: 10.1176/appi.ps.201500164.
Epub 2016년 2월 14일. PMID: 26876662.
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연구 7주차에는 조직 전체에서 행정적으로 수집된 설문 조사 데이터에서 개입 후 비식별 데이터가 요청됩니다. 이 데이터는 2022년 12월에 요청됩니다.
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Stanford Professional Fulfillment Index 점수(행정적으로 수집된 기관 건강 설문 조사 데이터에서)
기간: 연구 7주차에는 개입 후 비식별 데이터가 조직 전체에서 관리적으로 수집된 설문 조사에서 요청됩니다. 이 데이터는 2022년 12월에 요청됩니다.
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각 PFI 항목은 관련 5점 리커트 척도를 사용하여 0에서 4까지 점수가 매겨집니다. 척도 점수는 각 해당 척도 내 모든 항목의 항목 점수를 평균하여 계산되며, 모든 척도 점수도 0에서 4까지 범위가 있으며, 그런 다음 0-10 척도로 변환됩니다. 0-10 척도를 사용하여 전문적 이행에 대한 컷 포인트는 7.5 이상입니다(높은 점수가 더 유리함, 전반적인 소진의 경우 3.325 이상(낮은 점수가 더 유리함). 전문 이행 척도 컷 포인트는 7.5입니다. 평균 점수가 7.5 이상인 사람들은 전문적으로 성취될 가능성이 더 높습니다. 전체 번아웃의 컷 포인트는 3.325입니다. 평균 점수가 3.325 이상인 사람들은 번아웃을 경험할 가능성이 더 높습니다. |
연구 7주차에는 개입 후 비식별 데이터가 조직 전체에서 관리적으로 수집된 설문 조사에서 요청됩니다. 이 데이터는 2022년 12월에 요청됩니다.
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자체 평가 지수 점수(행정적으로 수집된 기관 건강 설문 조사 데이터에서)
기간: 연구 7주차에는 조직 전체에서 행정적으로 수집된 설문 조사 데이터에서 개입 후 비식별 데이터가 요청됩니다. 이 데이터는 2022년 12월에 요청됩니다.
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자기 평가는 응답자에게 과거의 경험을 특성화하도록 요청하는 4개 항목 설문지를 사용하여 평가된 "개인 웰빙의 건설적인 우선 순위 지정 및 오류에 대한 기본 응답으로 학습 및 개선을 추구하는 성장 사고 방식 관점을 포함하는 구성"입니다. 2주간, 개별 항목의 점수를 합산하여 총 자기평가지수 점수를 산출하는 "5점(0~4) 리커트 척도(총점 범위, 0~16점, 점수가 높을수록 호감도)"로 측정.
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연구 7주차에는 조직 전체에서 행정적으로 수집된 설문 조사 데이터에서 개입 후 비식별 데이터가 요청됩니다. 이 데이터는 2022년 12월에 요청됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Mickey T Trockel, MD, PhD, Stanford University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Trockel M, Bohman B, Lesure E, Hamidi MS, Welle D, Roberts L, Shanafelt T. A Brief Instrument to Assess Both Burnout and Professional Fulfillment in Physicians: Reliability and Validity, Including Correlation with Self-Reported Medical Errors, in a Sample of Resident and Practicing Physicians. Acad Psychiatry. 2018 Feb;42(1):11-24. doi: 10.1007/s40596-017-0849-3. Epub 2017 Dec 1.
- Kassam A, Papish A, Modgill G, Patten S. The development and psychometric properties of a new scale to measure mental illness related stigma by health care providers: the Opening Minds Scale for Health Care Providers (OMS-HC). BMC Psychiatry. 2012 Jun 13;12:62. doi: 10.1186/1471-244X-12-62.
- NIMH Collaborative HIV/STD Prevention Trial Group. The community popular opinion leader HIV prevention programme: conceptual basis and intervention procedures. AIDS. 2007 Apr;21 Suppl 2:S59-68. doi: 10.1097/01.aids.0000266458.49138.fa.
- Trockel MT, Hamidi MS, Menon NK, Rowe SG, Dudley JC, Stewart MT, Geisler CZ, Bohman BD, Shanafelt TD. Self-valuation: Attending to the Most Important Instrument in the Practice of Medicine. Mayo Clin Proc. 2019 Oct;94(10):2022-2031. doi: 10.1016/j.mayocp.2019.04.040. Epub 2019 Sep 19.
- Shanafelt TD, Dyrbye LN, West CP, Sinsky C, Tutty M, Carlasare LE, Wang H, Trockel M. Suicidal Ideation and Attitudes Regarding Help Seeking in US Physicians Relative to the US Working Population. Mayo Clin Proc. 2021 Aug;96(8):2067-2080. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.01.033. Epub 2021 Jul 20.
- Mojtabai R, Evans-Lacko S, Schomerus G, Thornicroft G. Attitudes Toward Mental Health Help Seeking as Predictors of Future Help-Seeking Behavior and Use of Mental Health Treatments. Psychiatr Serv. 2016 Jun 1;67(6):650-7. doi: 10.1176/appi.ps.201500164. Epub 2016 Feb 14.
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