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Avaliando a Intervenção de um Líder de Opinião Médica para Aumentar a Utilização de Coaching/Terapia Durante a Residência (POL)

18 de novembro de 2022 atualizado por: Mickey Trockel, Stanford University

Avaliando uma intervenção liderada por um líder de opinião popular do médico para incentivar a participação do estagiário de pós-graduação em recursos de suporte individual

Os investigadores avaliarão a eficácia de uma intervenção liderada por um líder de opinião popular para aumentar a conscientização e a utilização de treinamento ou terapia baseada em evidências existentes entre os estagiários clínicos de pós-graduação em Stanford.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Todos os residentes de Stanford têm acesso a treinamento e/ou terapia baseados em evidências, como segmentação cognitiva e comportamental de condutores de burnout.

O presente projeto avalia a capacidade de uma abordagem de líder de opinião popular para normalizar o uso desses recursos com a esperança de aumentar a utilização. Ao longo dos 31 meses, todos os programas de treinamento receberão a intervenção.

Um design de cluster randomizado de residência, flexível e minimamente intrusivo será usado para determinar a sequência de quais programas recebem a intervenção imediatamente ou atrasada. Os investigadores realizaram uma intervenção adaptada da estrutura do Líder de Opinião Popular do CDC para encorajar os médicos a utilizar os recursos existentes para suporte individual durante a residência por meio do Stanford WellConnect (um programa confidencial de promoção de saúde mental para residentes médicos, bolsistas e todos os professores elegíveis para benefícios na Escola de Medicine em Stanford durante seu treinamento). Os recursos de suporte incluem treinamento e/ou terapia baseados em evidências, como direcionamento cognitivo e comportamental de condutores de burnout para os quais os médicos correm um risco acima da média. Todos os esforços de promoção da saúde foram realizados como parte do treinamento clínico, fora do escopo desta avaliação de pesquisa distinta. Nenhum dado foi coletado de LOPs individuais ou participantes de workshops até o momento.

Os investigadores utilizarão dados coletados administrativamente de populações de estagiários de pós-graduação em 20 programas de residência emparelhados de Stanford com 5 ou mais funcionários domésticos (residentes ou bolsistas) cada. 10 programas foram aleatoriamente designados para serem os primeiros a receber a intervenção e 10 para um grupo de intervenção atrasada (10 programas). O braço de intervenção imediata (vs. atrasado) receberam uma intervenção de promoção da saúde liderada por LOP entregue como parte de suas atividades educacionais regulares de treinamento médico de pós-graduação (por exemplo, durante sessões didáticas), projetadas para incentivá-los a considerar a participação em recursos de suporte individuais baseados em evidências existentes ( coaching e terapia com profissionais treinados) disponíveis através do WellConnect. A intervenção LOP inclui duas discussões formais em workshops e conversas informais com colegas médicos LOP treinados. O braço de intervenção atrasada continuou a receber suas atividades educacionais regulares de treinamento médico de pós-graduação, bem como acesso aos mesmos recursos de treinamento e terapia por meio do WellConnect e quaisquer outros recursos de bem-estar envolvidos no currículo de cada programa como o braço de intervenção imediata. O braço de intervenção atrasada também receberá o programa POL de 1º de novembro de 2022 a maio de 2023.

Os investigadores avaliarão vários resultados entre os braços de intervenção imediata e tardia usando dados de uso do WellConnect coletados administrativamente (% de cada programa que participa de treinamento ou terapia de cada população inscrita no programa de residência durante o estudo). Além disso, os investigadores analisarão os dados da pesquisa de bem-estar institucional coletados administrativamente para determinar as diferenças no nível da população nas percepções de estigma contra o apoio à saúde mental, autoavaliação, esgotamento e realização profissional.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

493

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Estados Unidos
    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94303
        • Stanford Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Este estudo de avaliação somente pós-teste usará dados não identificados que os investigadores solicitarão depois que os dados da pesquisa administrativa forem coletados pela organização
  • O conjunto de dados do objetivo principal incluirá dados de uso no nível do programa WellConnect, indicando o número total agregado de solicitações de serviço das coortes de médicos nos 20 programas de treinamento de pós-graduação em Stanford cujos diretores do programa optaram por permitir que seus estagiários participem do Popular Opinion Leader-led intervenção de promoção da saúde da população
  • O conjunto de dados para objetivos secundários incluirá dados completamente não identificados de todos os funcionários da casa que estão inscritos em programas que participam do programa POL e que completaram a pesquisa de bem-estar institucional agendada regularmente

Critério de exclusão:

  • não médicos
  • Aqueles fora das 20 coortes de programas de treinamento que participam da intervenção POL em Stanford

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Workshops e conversas conduzidos por líderes de opinião popular para incentivar a utilização de recursos de suporte
Médicos identificados por um item de pesquisa da Qualtrics em todo o programa, perguntando aos funcionários quem em seu programa eles mais respeitam e confiam, pessoal e profissionalmente. Os LOPs identificados foram convidados a participar deste esforço de promoção da saúde como um LOP para melhorar a cultura de bem-estar e segurança psicológica entre os funcionários domésticos e incentivá-los a utilizar recursos em um momento em que possam se beneficiar significativamente. Os LOPs foram treinados para endossar os benefícios do treinamento ou terapia de promoção da saúde mental para residentes treinados em Stanford.
Outro: Incentivo liderado pelo líder de opinião popular durante reuniões de treinamento e conversas informais
Os investigadores adaptaram os princípios baseados em evidências da estrutura do Popular Opinion Leader para aumentar a utilização dos recursos existentes de apoio emocional individual para médicos em treinamento em Stanford (uma intervenção eficaz de prevenção do HIV desenvolvida pelo CDC para mudar as normas sociais e reduzir o comportamento fatores de risco liderados por membros influentes de uma comunidade, treinados para promover mudança de comportamento). Todas as atividades de intervenção destinadas a incentivar a utilização foram realizadas como parte da promoção da saúde durante as reuniões de treinamento clínico pré-existentes e nenhum dado foi coletado durante essas oficinas. Os LOPs identificados foram recrutados e treinados para encorajar seus colegas a usar os recursos de suporte existentes e participar de dois workshops de 30 a 60 minutos programados para ocorrer durante as reuniões de treinamento.
Sem intervenção: Currículo do Programa de Treinamento Padrão e Acesso aos Recursos de Suporte Existentes
Todos os residentes e bolsistas continuaram a ter o mesmo acesso aos recursos de coaching e psicoterapia disponíveis através do Stanford WellConnect, juntamente com outras atividades educacionais em seu treinamento habitual.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes inscritos no programa WellConnect
Prazo: semana de estudo 7, o relatório de uso do programa será solicitado ao coordenador do WellConnect em outubro de 2022
O serviço WellConnect rastreia a utilização pelos residentes em cada departamento. A equipe do estudo solicitará ao WellConnect que relate o número total de chamadas de 1º de novembro de 2021 a 30 de junho de 2022, de funcionários da casa (residentes e bolsistas) que fazem parte de programas de treinamento que participaram do programa POL. A proporção de residentes em cada programa que participam do suporte de coaching ou psicoterapia oferecido pelo programa WellConnect será calculada dividindo-se o número de residentes que participam do programa pelo número total de residentes inscritos no programa.
semana de estudo 7, o relatório de uso do programa será solicitado ao coordenador do WellConnect em outubro de 2022

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação na subescala "Revelação e busca de ajuda" da Opening Minds Stigma Scale para profissionais de saúde (a partir de dados de pesquisa de bem-estar institucional coletados administrativamente)
Prazo: estudo semana 7, pós-intervenção, dados não identificados serão solicitados a partir de dados de pesquisa coletados administrativamente em toda a organização. Esses dados serão solicitados em dezembro de 2022
"Subescala de revelação e busca de ajuda" é uma subescala da Opening Minds Scale for Health Care Providers (OMS-HC) inclui 4 itens, com respostas em escala Likert (pontuações variam de 1 a 5, onde uma pontuação mais alta é menos favorável ). Os entrevistados são instruídos "Estas perguntas pedem que você concorde ou discorde de uma série de afirmações sobre doenças mentais. Não há resposta correta. Marque a caixa que melhor se adapta à sua opinião" e as declarações incluem: 1) "Se eu estivesse em tratamento para uma doença mental, não revelaria isso a nenhum dos meus colegas"; 2) "Eu me veria fraco se tivesse uma doença mental e não pudesse curá-la sozinho"; 3) "Eu relutaria em procurar ajuda se tivesse uma doença mental"; e 4) "Se eu tivesse uma doença mental, contaria aos meus amigos".
estudo semana 7, pós-intervenção, dados não identificados serão solicitados a partir de dados de pesquisa coletados administrativamente em toda a organização. Esses dados serão solicitados em dezembro de 2022
Resposta à pergunta padronizada da Pesquisa Nacional de Comorbidade (item "Atitudes em relação à busca de ajuda") a partir de dados de pesquisa de bem-estar institucional coletados administrativamente
Prazo: semana de estudo 7, dados não identificados pós-intervenção serão solicitados a partir de dados de pesquisa coletados administrativamente em toda a organização. Esses dados serão solicitados em dezembro de 2022.
Avaliado usando um único item padronizado da Pesquisa Nacional de Comorbidade, que pergunta "As pessoas diferem muito em seus sentimentos sobre ajuda profissional para problemas emocionais. Se você tivesse um problema emocional sério, definitivamente procuraria ajuda profissional, provavelmente procuraria, provavelmente não procuraria ou definitivamente não procuraria ajuda profissional?" As respostas (variando da mais favorável à menos favorável) são: "Com certeza iria", "Provavelmente iria", "Provavelmente não iria" e "Definitivamente não iria". Fonte: Mojtabai R, Evans-Lacko S, Schomerus G, Thornicroft G. Atitudes em relação à busca de ajuda em saúde mental como preditores de comportamento futuro de busca de ajuda e uso de tratamentos de saúde mental. Psiquiatra Serv. 1 de junho de 2016;67(6):650-7. doi: 10.1176/appi.ps.201500164. Epub 2016 14 de fevereiro. PMID: 26876662.
semana de estudo 7, dados não identificados pós-intervenção serão solicitados a partir de dados de pesquisa coletados administrativamente em toda a organização. Esses dados serão solicitados em dezembro de 2022.
Pontuação do Stanford Professional Fulfillment Index (de dados de pesquisa de bem-estar institucional coletados administrativamente)
Prazo: semana do estudo 7, dados não identificados pós-intervenção serão solicitados a partir de uma pesquisa coletada administrativamente em toda a organização. Esses dados serão solicitados em dezembro de 2022.

Cada item PFI é pontuado de 0 a 4, usando a escala Likert de cinco pontos associada. As pontuações da escala são então calculadas pela média das pontuações dos itens de todos os itens dentro de cada escala correspondente, de modo que todas as pontuações da escala também variem de 0 a 4, que são então convertidas em uma escala de 0-10.

Usando a escala de 0 a 10, o ponto de corte para Realização profissional é 7,5 ou mais (pontuação mais alta é mais favorável, e para Burnout geral é 3,325 ou mais (pontuação mais baixa é mais favorável). O ponto de corte da escala de realização profissional é 7,5. Aqueles com pontuações médias de 7,5 ou mais têm maior probabilidade de se sentirem realizados profissionalmente. Burnout geral, tem um ponto de corte de 3,325. Aqueles com pontuações médias de 3,325 ou mais têm maior probabilidade de sofrer de Burnout.
semana do estudo 7, dados não identificados pós-intervenção serão solicitados a partir de uma pesquisa coletada administrativamente em toda a organização. Esses dados serão solicitados em dezembro de 2022.
Pontuação do índice de autoavaliação (a partir de dados de pesquisa de bem-estar institucional coletados administrativamente)
Prazo: semana de estudo 7, dados não identificados pós-intervenção serão solicitados a partir de dados de pesquisa coletados administrativamente em toda a organização. Esses dados serão solicitados em dezembro de 2022
A autoavaliação é uma construção "envolvendo priorização construtiva do bem-estar pessoal e uma perspectiva de mentalidade de crescimento que busca aprender e melhorar como a principal resposta aos erros", avaliada por meio de um questionário de 4 itens que solicita aos entrevistados que caracterizem suas experiências no passado 2 semanas, medido usando "uma escala de Likert de 5 pontos (0-4) (faixa de pontuação somativa, 0-16, pontuação mais alta mais favorável)", onde a pontuação total do índice de autoavaliação é calculada somando as pontuações dos itens individuais.
semana de estudo 7, dados não identificados pós-intervenção serão solicitados a partir de dados de pesquisa coletados administrativamente em toda a organização. Esses dados serão solicitados em dezembro de 2022

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Stanford University

Colaboradores

The Physicians Foundation

Investigadores

  • Investigador principal: Mickey T Trockel, MD, PhD, Stanford University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de agosto de 2022

Conclusão Primária (Real)

11 de outubro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

11 de outubro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de agosto de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de agosto de 2022

Primeira postagem (Real)

12 de agosto de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de novembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de novembro de 2022

Última verificação

1 de novembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • 60993

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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