Lääkärin mielipidejohtajan intervention arvioiminen valmennuksen/terapian käytön lisäämiseksi residenssin aikana (POL)
Lääkärin suositun mielipiteen arviointi johtajan johtama interventio, jolla rohkaistaan jatko-opiskelijan osallistumista henkilökohtaisiin tukiresursseihin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Kaikille Stanfordin asukkaille tarjotaan mahdollisuus saada näyttöön perustuvaa valmennusta ja/tai terapiaa, kuten kognitiivista ja käyttäytymiseen liittyvää kohdistamista työuupumukseen.
Tässä projektissa arvioidaan suositun mielipidejohtajien lähestymistavan kykyä normalisoida näiden resurssien käyttöä toivoen niiden käytön lisäämistä. 31 kuukauden arkin aikana kaikki koulutusohjelmat saavat interventiota.
Joustavaa, minimaalisesti tunkeilevaa, residenssikohtaista satunnaistettua klusterisuunnittelua käytetään määrittämään, mitkä ohjelmat vastaanottavat intervention välittömästi ja viivästyneenä. Tutkijat toimittivat CDC:n Popular Opinion Leader -kehyksestä mukautetun intervention rohkaistakseen lääkäreitä käyttämään olemassa olevia resursseja henkilökohtaiseen tukeen residenssivaiheessa Stanford WellConnectin kautta (luottamuksellinen mielenterveyden edistämisohjelma lääkäreiden asukkaille, stipendiaateille ja kaikille etuuskelpoisille henkilökunnalle). lääketieteen Stanfordissa koulutuksen aikana). Tukiresurssit sisältävät näyttöön perustuvaa valmennusta ja/tai terapiaa, kuten kognitiivista ja käyttäytymiseen liittyvää kohdistamista työuupumukseen, johon lääkäreillä on keskimääräistä suurempi riski. Kaikki terveyden edistämistoimet toteutettiin osana kliinistä koulutusta tämän erillisen tutkimusarvioinnin ulkopuolella. Yksittäisiltä POL:ilta tai työpajojen osallistujilta ei ole tähän mennessä kerätty tietoja.
Tutkijat käyttävät hallinnollisesti kerättyjä tietoja jatkolääkäriharjoittelijapopulaatioista 20 Stanfordin parillisen residenssiohjelman aikana, joissa kussakin on viisi tai useampia kotihenkilöitä (asukkaa tai stipendiaatti). 10 ohjelmaa jaettiin satunnaisesti ensimmäisenä interventioon ja 10 viivästettyyn interventioryhmään (10 ohjelmaa). Välitön interventiokäsi (vs. viivästynyt) saivat POL-johtoisen terveyden edistämistoimenpiteen osana heidän säännöllistä jatko-opintojaan lääketieteellisen koulutuksen koulutustoimintaa (esim. didaktisten istuntojen aikana), joiden tarkoituksena oli rohkaista heitä harkitsemaan osallistumista olemassa oleviin, näyttöön perustuviin henkilökohtaisiin tukiresursseihin ( valmennusta ja terapiaa koulutettujen ammattilaisten kanssa) saatavilla WellConnectin kautta. POL-interventio sisältää kaksi muodollista työpajakeskustelua ja epävirallisia keskusteluja koulutettujen lääkärien POL-kollegoiden kanssa. Viivästetty interventioryhmä sai edelleen säännöllisiä jatko-opiskelukoulutustoimintojaan sekä pääsyn samoihin valmennus- ja terapiaresursseihin WellConnectin kautta sekä kaikkiin muihin opetussuunnitelmaan sisältyviin hyvinvointiresursseihin kussakin ohjelmassa kuin välitöntä hoitoa harjoittava ryhmä. Viivästetty interventioryhmä saa myös POL-ohjelman 1.11.2022-toukokuussa 2023.
Tutkijat arvioivat useita tuloksia välittömän ja viivästettyjen interventioryhmien välillä käyttämällä hallinnollisesti kerättyjä WellConnect-käyttötietoja (% kustakin ohjelmasta, jotka osallistuvat valmennukseen tai terapiaan jokaisesta residenssiohjelmaan osallistuvasta väestöstä kokeen aikana). Lisäksi tutkijat analysoivat hallinnollisesti kerättyjä institutionaalisia hyvinvointitutkimuksia koskevia tietoja määrittääkseen väestötason erot mielenterveystuen, itsearvioinnin, loppuunpalamisen ja ammatillisen suorituskyvyn stigman käsityksissä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94303
- Stanford Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tässä testin jälkeisessä arviointitutkimuksessa käytetään tunnistamattomia tietoja, joita tutkijat pyytävät sen jälkeen, kun organisaatio on kerännyt hallinnollisen tutkimuksen tiedot.
- Ensisijainen tavoitetietojoukko sisältää WellConnect-ohjelman tason käyttötiedot, jotka osoittavat Stanfordin 20 jatkokoulutusohjelman lääkäreiden kohorttien palvelupyyntöjen kokonaismäärän, joiden ohjelman johtajat päättivät sallia harjoittelijoidensa osallistua Popular Opinion Leader -johtamaan väestön terveyden edistäminen
- Toissijaisia tavoitteita koskeva tietojoukko sisältää täysin tunnistamattomia tietoja kaikilta POL-ohjelmaan osallistuviin ohjelmiin osallistuneilta talon henkilökunnalta, jotka ovat suorittaneet säännöllisesti ajoitetun laitoksen hyvinvointitutkimuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Ei-lääkärit
- 20 koulutusohjelman ulkopuoliset kohortit osallistuvat POL-interventioon Stanfordissa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Popular-Opinion Leader -vetoiset työpajat ja keskustelut kannustamaan tukiresurssien käyttöä
Lääkärit tunnistivat ohjelmanlaajuisen Qualtricsin kyselyn, jossa kysyttiin talon henkilökunnalta, ketä heidän ohjelmassaan kunnioittavat ja luottavat eniten, henkilökohtaisesti ja ammatillisesti.
Tunnistetut POL:t kutsuttiin liittymään tähän terveyden edistämispyrkimykseen POL:na parantaakseen hyvinvointikulttuuria ja psykologista turvallisuutta talon henkilökunnan keskuudessa ja rohkaistakseen heitä käyttämään resursseja silloin, kun he voivat hyötyä merkittävästi.
POL:t koulutettiin tukemaan mielenterveyden edistämisen valmennuksen tai terapian etuja Stanfordin asukkaille.
|
Tutkijat mukauttivat näyttöön perustuvia periaatteita Popular Opinion Leader -kehyksestä lisätäkseen olemassa olevien henkilökohtaisten henkisen tuen resurssien käyttöä Stanfordissa kouluttautuville lääkäreille (CDC:n kehittämä tehokas HIV-ehkäisytoimenpide sosiaalisten normien muuttamiseksi ja käyttäytymisen vähentämiseksi riskitekijät, joita johtavat yhteisön vaikutusvaltaiset jäsenet, jotka on koulutettu edistämään käyttäytymisen muutosta).
Kaikki käyttöä edistävät interventiotoimet toteutettiin osana terveyden edistämistä olemassa olevissa kliinisissä koulutuskokouksissa, eikä näiden työpajojen aikana kerätty tietoja.
Tunnistetut POL:t rekrytoitiin ja koulutettiin kannustamaan kollegoitaan käyttämään olemassa olevia tukiresursseja ja osallistumaan kahteen 30–60 minuutin työpajaan, jotka on suunniteltu järjestettäviksi koulutuskokousten aikana.
|
|
Ei väliintuloa: Vakiokoulutusohjelman opetussuunnitelma ja pääsy olemassa oleviin tukiresursseihin
Kaikilla asukkailla ja stipendiaatteilla oli edelleen sama pääsy Stanford WellConnectin kautta saataviin valmennus- ja psykoterapiaresursseihin sekä muihin koulutustoimintoihin heidän tavanomaisessa koulutuksessaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
WellConnect-ohjelmaan ilmoittautuneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: opintoviikko 7, ohjelman käyttöraportti pyydetään WellConnect-koordinaattorilta lokakuussa 2022
|
WellConnect-palvelu seuraa kunkin osaston asukkaiden käyttöä.
Tutkimusryhmä pyytää WellConnectia raportoimaan 1. marraskuuta 2021 ja 30. kesäkuuta 2022 välisenä aikana POL-ohjelmaan osallistuneiden koulutusohjelmiin osallistuvien talon henkilökunnan (asukkaiden ja stipendiaattien) puheluiden kokonaismäärän.
Jokaisen ohjelman asukkaiden osuus, jotka osallistuvat WellConnect-ohjelman tarjoamaan valmennukseen tai psykoterapiatukeen, lasketaan jakamalla ohjelmaan osallistuvien asukkaiden määrä ohjelmaan ilmoittautuneiden kokonaismäärällä.
|
opintoviikko 7, ohjelman käyttöraportti pyydetään WellConnect-koordinaattorilta lokakuussa 2022
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pisteet Terveydenhuollon tarjoajien Opening Minds -stigma-asteikon "Ilmointi ja avun etsiminen" -ala-asteikolla (hallinnollisesti kerätyistä institutionaalisista hyvinvointitutkimuksista)
Aikaikkuna: tutkimusviikko 7, intervention jälkeen pyydetään tunnistamattomia tietoja organisaation laajuisista hallinnollisesti kerätyistä tutkimustiedoista. Näitä tietoja pyydetään joulukuussa 2022
|
"Ilmointi ja avunhaku alaasteikko" on Opening Minds Scale for Health Care Providers (OMS-HC) alaasteikko, joka sisältää 4 kohtaa ja vastaukset Likert-asteikolla (pisteet vaihtelevat 1-5, jossa korkeampi pistemäärä on epäsuotuisampi ).
Vastaajia neuvotaan "Nämä kysymykset pyytävät sinua olemaan samaa mieltä tai eri mieltä joukosta mielisairautta koskevia väitteitä.
Ei ole oikeaa vastausta.
Merkitse ruutuun, joka vastaa parhaiten mielipidettäsi" ja väittämiä ovat: 1) "Jos olisin hoidossa mielisairauteen, en paljastaisi tätä kenellekään kollegolleni"; 2) "Näisin itseni heikoksi, jos olisin mielisairaus, enkä pystynyt korjaamaan sitä itse." 3) "En olisi haluton hakemaan apua, jos minulla olisi mielisairaus" ja 4) "Jos minulla olisi mielisairaus, kertoisin ystävilleni."
|
tutkimusviikko 7, intervention jälkeen pyydetään tunnistamattomia tietoja organisaation laajuisista hallinnollisesti kerätyistä tutkimustiedoista. Näitä tietoja pyydetään joulukuussa 2022
|
|
Vastaus standardoituun kysymykseen National Comorbidity Surveysta ("Avunhakua koskevat asenteet" -kohta) hallinnollisesti kerätyistä institutionaalisista hyvinvointitutkimuksista
Aikaikkuna: tutkimusviikolla 7, intervention jälkeisiä tunnistamattomia tietoja pyydetään organisaation laajuisista hallinnollisesti kerätyistä tutkimustiedoista. Näitä tietoja pyydetään joulukuussa 2022.
|
Arvioitu käyttämällä yhtä standardoitua kohtaa National Comorbidity Surveysta, jossa kysytään "Ihmiset eroavat suuresti tunteistaan ammatillisesta avusta emotionaalisiin ongelmiin.
Jos sinulla olisi vakava emotionaalinen ongelma, pyydätkö ehdottomasti ammattiapua, todennäköisesti hakeutuisit, todennäköisesti et mene vai etkö todellakaan hakeutuisi ammattiapuun?"
Vastaukset (vaihtelevat kaikkein epäsuotuisimpiin) ovat: "Ehdottomasti menisi", "todennäköisesti menisi", "todennäköisesti ei menisi" ja "ei varmasti menisi".
Lähde: Mojtabai R, Evans-Lacko S, Schomerus G, Thornicroft G. Asenteet mielenterveysavun etsimiseen tulevaisuuden avunhakukäyttäytymisen ja mielenterveyshoitojen käytön ennustajina.
Psykiatripalvelu
2016 Jun 1;67(6):650-7.
doi: 10.1176/appi.ps.201500164.
Epub 2016, 14. helmikuuta. PMID: 26876662.
|
tutkimusviikolla 7, intervention jälkeisiä tunnistamattomia tietoja pyydetään organisaation laajuisista hallinnollisesti kerätyistä tutkimustiedoista. Näitä tietoja pyydetään joulukuussa 2022.
|
|
Stanford Professional Fulfillment Index -pisteet (hallinnollisesti kerätyistä institutionaalisista hyvinvointitutkimuksista)
Aikaikkuna: tutkimusviikolla 7, intervention jälkeiset tunnistetiedot pyydetään organisaation laajuisesta hallinnollisesti kerätystä tutkimuksesta. Näitä tietoja pyydetään joulukuussa 2022.
|
Jokainen PFI-kohde pisteytetään 0–4 käyttämällä siihen liittyvää viiden pisteen Likert-asteikkoa. Asteikkopisteet lasketaan sitten laskemalla kunkin vastaavan asteikon kaikkien kohteiden pisteiden keskiarvo niin, että myös kaikki asteikon pisteet vaihtelevat välillä 0-4, jotka sitten muunnetaan asteikolle 0-10. Asteikolla 0–10 käytettäessä ammattimaisen suorituskyvyn raja-arvo on 7,5 tai suurempi (korkeampi pistemäärä on edullisempi ja kokonaispalaminen on 3,325 tai suurempi (alempi pistemäärä edullisempi). Ammattimainen toteutusasteikon raja-arvo on 7,5. Ne, joiden keskimääräinen pistemäärä on 7,5 tai enemmän, ovat todennäköisemmin ammatillisesti tyytyväisiä. Koko Burnoutin raja-arvo on 3,325. Ne, joiden keskiarvo on 3,325 tai enemmän, kokevat todennäköisemmin Burnoutin. |
tutkimusviikolla 7, intervention jälkeiset tunnistetiedot pyydetään organisaation laajuisesta hallinnollisesti kerätystä tutkimuksesta. Näitä tietoja pyydetään joulukuussa 2022.
|
|
Itsearviointiindeksin pisteet (hallinnollisesti kerätyistä institutionaalisista hyvinvointitutkimuksista)
Aikaikkuna: tutkimusviikolla 7, intervention jälkeisiä tunnistamattomia tietoja pyydetään organisaation laajuisista hallinnollisesti kerätyistä tutkimustiedoista. Näitä tietoja pyydetään joulukuussa 2022
|
Itsearviointi on konstruktio, "johon sisältyy henkilökohtaisen hyvinvoinnin rakentava priorisointi ja kasvun ajattelutavan näkökulma, joka pyrkii oppimaan ja kehittymään ensisijaisena vastauksena virheisiin", jota arvioidaan käyttämällä 4-osaista kyselylomaketta, jossa vastaajia pyydetään luonnehtimaan menneisyyden kokemuksiaan. 2 viikkoa, mitattuna "5-pisteen (0-4) Likert-asteikolla (summatiivinen pistemäärä, 0-16, korkeampi pistemäärä edullisempi)," jossa itsearviointiindeksin kokonaispistemäärä lasketaan laskemalla yhteen yksittäisten esineiden pisteet.
|
tutkimusviikolla 7, intervention jälkeisiä tunnistamattomia tietoja pyydetään organisaation laajuisista hallinnollisesti kerätyistä tutkimustiedoista. Näitä tietoja pyydetään joulukuussa 2022
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Mickey T Trockel, MD, PhD, Stanford University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Trockel M, Bohman B, Lesure E, Hamidi MS, Welle D, Roberts L, Shanafelt T. A Brief Instrument to Assess Both Burnout and Professional Fulfillment in Physicians: Reliability and Validity, Including Correlation with Self-Reported Medical Errors, in a Sample of Resident and Practicing Physicians. Acad Psychiatry. 2018 Feb;42(1):11-24. doi: 10.1007/s40596-017-0849-3. Epub 2017 Dec 1.
- Kassam A, Papish A, Modgill G, Patten S. The development and psychometric properties of a new scale to measure mental illness related stigma by health care providers: the Opening Minds Scale for Health Care Providers (OMS-HC). BMC Psychiatry. 2012 Jun 13;12:62. doi: 10.1186/1471-244X-12-62.
- NIMH Collaborative HIV/STD Prevention Trial Group. The community popular opinion leader HIV prevention programme: conceptual basis and intervention procedures. AIDS. 2007 Apr;21 Suppl 2:S59-68. doi: 10.1097/01.aids.0000266458.49138.fa.
- Trockel MT, Hamidi MS, Menon NK, Rowe SG, Dudley JC, Stewart MT, Geisler CZ, Bohman BD, Shanafelt TD. Self-valuation: Attending to the Most Important Instrument in the Practice of Medicine. Mayo Clin Proc. 2019 Oct;94(10):2022-2031. doi: 10.1016/j.mayocp.2019.04.040. Epub 2019 Sep 19.
- Shanafelt TD, Dyrbye LN, West CP, Sinsky C, Tutty M, Carlasare LE, Wang H, Trockel M. Suicidal Ideation and Attitudes Regarding Help Seeking in US Physicians Relative to the US Working Population. Mayo Clin Proc. 2021 Aug;96(8):2067-2080. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.01.033. Epub 2021 Jul 20.
- Mojtabai R, Evans-Lacko S, Schomerus G, Thornicroft G. Attitudes Toward Mental Health Help Seeking as Predictors of Future Help-Seeking Behavior and Use of Mental Health Treatments. Psychiatr Serv. 2016 Jun 1;67(6):650-7. doi: 10.1176/appi.ps.201500164. Epub 2016 Feb 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 60993
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .