Covid後症候群による自律神経系への影響

SARS-CoV-2 ウイルスは、重度の急性呼吸器感染症と肺炎を伴って出現し、回復した個人に恒久的な症状を引き起こす可能性がある慢性疾患になりました。 長期Covid-19症候群またはPost-Covid 19症候群は、Covid-19に12週間以上感染した個人の呼吸器症状に加えて発症する症状として定義されます. 疲労、頭痛、認知障害、呼吸困難、動悸、暑さへの耐性、消化器系障害、睡眠障害、皮膚の問題、起立性不耐症などの症状は、Covid後症候群の患者に顕著に表れます。 Covid-19感染が自律神経系（ANS）に影響を与え、Covid-19後症候群とANS機能障害との関係に影響を与えることがいくつかの研究で明らかにされようとしています. Covid-19によって引き起こされるサイトカインストームは、炎症誘発性サイトカインの放出を誘発する交感神経の活性化によって引き起こされることが知られており、ウイルスはα（アルファ）およびβ（ベータ）アドレナリン受容体やムスカリン受容体などの自己抗体と関連しています。その場合、自己免疫疾患や ANS 機能不全を引き起こします。 ANSは、頭蓋仙骨副交感神経線維と頸胸部交感神経線維からなり、体の恒常性を提供する複雑なネットワーク構造で構成されています。 副交感神経系は、静かな「休息と消化」状態で優勢になりますが、交感神経系は、ストレスの多い状況で「戦うか逃げるか」反応を引き起こします。 心拍変動 (HRV) 測定法は、ANS 活動を評価するために使用できます。 HRV は非侵襲的な方法で、一定期間の心拍数の変化を測定します。 HRV は、心臓の 2 つの拍動間の時間を示し、R-R 間隔間の振動を定義するスカラー量です。 HRV 測定では、時間依存性と周波数依存性の測定結果が得られ、これらの測定値から、時間依存性の RMSSD (R-R 間隔の差の 2 乗の平方根) と pNN50 (総数を除算して得られる比例係数) が得られます。 NN50 による R-R 間隔の測定)、交感神経系 (CNS) および副交感神経系 (PSS) に関連して、周波数依存の高周波 (HF) および低周波 (LF) 測定コンポーネントが使用されます。 HRV は、測定時間の観点から超短期 (5 分未満)、短期 (5 分)、長期 (24 時間) の 3 つの異なる方法で測定することができ、これらの値はそれぞれ異なる結果を提供します。他の。 死亡リスクのある心疾患では 24 時間の長期測定が好まれますが、HRV に対する慢性および代謝性疾患の影響を測定するには、短期および超短期測定が好まれる場合があります。 この研究の目的は、Post-Covid 19 症候群と ANS 機能障害との関係を明確に明らかにし、HRV 測定方法とサブパラメータに関する標準化を提供することです。

Covid 19後の症候群が自律神経系に及ぼす影響を調査した私たちの研究は、バフチェシェヒル大学健康科学研究所で実施されます。 書面による同意が参加者から得られ、研究に参加することに同意し、研究の内容が口頭および書面で提示されたことを示します。 患者は、研究中に 1 回、HRV 測定のために 5 分間の短い測定を受けます。 評価の前に、アンケートの形で参加者から社会人口学的情報を取得し、参加者が経験した症状を記録しました。 参加者は、過度の努力をしないように、また測定前に薬や治療を受けないように警告されます。 患者に渡された研究フォームでは、Post-Covid 19 症候群の個人の症状がマークされ、これらの症状の割合が計算されました。 これらの症状は、疲労、頭痛、認知障害、呼吸困難、動悸、暑さへの不耐性、消化器系障害、睡眠障害、皮膚の問題、起立性不耐性として決定されます。

Covid-19後症候群を経験した20人の参加者（n = 20）、Covid-19後に完全に回復した参加者（n = 20）、および参加者を含む、18〜45歳の合計60人の参加者Covid-19 に感染したことがない人 (n=20)。 研究グループが均一になるように、グループ内の男性と女性の数の比率が等しくなるようにします。

Polar H10 ウェアラブル HRV 測定技術は、私たちの研究で使用し、Polar Electro 社によって製造されており、安静時およびさまざまな活動強度で R-R 間隔を測定するのに役立つデバイスです (写真 1)。 Schweizer らによって行われた研究では、Polar H10 デバイスが 5 つの異なる活動中に 99.6% の R-R 間隔信号品質を持っていたことを示しています (16)。

私たちの研究では、Polar H10 デバイスで行われた測定は、Kubios ソフトウェア 3.5.0 を使用してコンピューターで分析されました。 プログラム (https://www.kubios.com)。 このプログラムを使用すると、時間依存、周波数依存、および非線形の解析方法を適用できます。