肝循環腫瘍の核酸に対するプロポフォールとデスフルランの効果

肝細胞癌 (HCC) は、腫瘍学における最も悪性の腫瘍の 1 つです。 その発生率は増加しており、早期診断、予後評価、有効性評価のための信頼できるバイオマーカーが不足しています。 循環腫瘍タンパク質、循環腫瘍細胞 (CTC)、細胞外小胞、Ev、腫瘍の「教育された」血小板 (TEP)、および循環腫瘍核酸を含む、血液循環中の原発腫瘍に由来する腫瘍分子のプールがあります。 Circulating Tumor DNA、CtDNA は Circulating cell-free DNA (ccfDNA) です。 リキッドバイオプシーは、血液循環から腫瘍分子を検出するために行われます。 リキッドバイオプシーでは、small RNA (miRNA) と long noncoding RNA (miRNA) が検出されます。 lncRNA などの循環腫瘍 RNA (ctRNA) は、エピジェネティックなバイオマーカーとして使用して、HCC の早期診断を改善し、早期および進行した HCC 患者を治療することができます。 周術期の重要な麻酔薬であるプロポフォールとデスフルランは、患者の循環核酸濃度に影響を与えることが示されています。 Furong Song は、プロポフォールが HOXA11-AS の過剰発現を阻害できることを発見しました。これは、Mir-4458 の発現を促進することにより、HCC 細胞の進行に対するプロポフォール治療の阻害効果を逆転させ、HCC 細胞の進行に影響を与えました . しかし、Dongmei Wang らは、海綿状の Mir-520a-3p を介して LIMK1 (LIM ドメインキナーゼ 1) をアップレギュレートすることにより、循環 H19 が HCC 細胞のアポトーシスを促進するプロポフォールの効果を阻害することを発見しました。 一方、ブッシュマンと彼のチームは、プロポフォールとデスフルランが結腸直腸癌の増殖や移動などの主要な癌関連経路を阻害することを発見し、プロポフォールは循環小胞のサイズ分布とタンパク質標識に影響を与えなかったが、それらの濃度を低下させる可能性があることを発見した. 吸入麻酔薬と比較して、Bon-Wook Koo は、プロポフォールで治療された HCC 患者は、吸入麻酔薬で治療された患者よりも再発率が低く、平均再発時間が長いことを発見しました。 Hou-chuan Lai は、デスフルラン麻酔レジメンと比較して、プロポフォール麻酔レジメンが遠隔転移や局所再発のない肝がん患者の生存率を大幅に改善したことを発見しました。 一方、Frederique Hovaguimian は、非転移性および転移性乳がんにおいて、セボフルラン吸入麻酔後に循環腫瘍細胞の最大数が 36% 増加し、独立して疾患再発のリスクが高くなり、生存率が低下することを発見しました。 現時点では、循環腫瘍細胞のモニタリングは、サイトケラチン 7 (CK7)、E74 様因子 3 (ELF3)、上皮成長因子受容体 (EGFR ）および末梢血単核細胞、PMBCにおけるエリスロポエチン産生肝細胞癌受容体B4（EphB4）mRNAの発現、周術期の腫瘍治療に対する麻酔の影響をよりよく理解するために、この証拠は国内外の研究によって裏付けられています。 Soo-ho Lee と彼の同僚は、CK7 陰性の肝臓がん患者はすべての陽性患者よりも生存率が高いことを発見し [9]、Xialing Huang と彼のチームによって支持されました。 Longbo Zheng は、ELF3 が Mir-141-3p を阻害することで ZE1 を阻害し、それによって HCC 細胞の E-カドヘリンを阻害し、EMT を促進することを発見しました。EMT は、潜在的な予後バイオマーカーおよび/または HCC の治療標的です。 Zhe Wu は、HCC の lncrNA-UBE2R2-AS1 が Mir-302b による EGFR のアップレギュレーションを介して発がん効果を示し、HCC 患者の潜在的な治療標的および予後バイオマーカーとして使用できることを発見し、この作用機序はZhen-Jiang Ma と彼の研究。 同時に、EphB4 の発現レベルは HCC 腫瘍組織で増加し、EphB4 と P-JAK2 のレベルは HCC 患者のサンプルで正の相関があり、CIRC-EPHB4 の発現は下方制御されていることがわかりました。 . Circ-ephb4 の過剰発現は、HCC 細胞の生存率を阻害し、アポトーシスを誘導し、低酸素誘導因子-1α (HIF-1α) の発現を阻害することにより、細胞移動と浸潤を阻害しました。 しかし、肝癌の循環腫瘍核酸に対するプロポフォールとデスフルランの周術期効果と分子メカニズムは現在のところあまり明確ではなく、周術期麻酔計画の開発にサポートとガイダンスを提供するために、明確にするためにさらなる関連研究が必要です。および肝癌の臨床診断。