Effet du propofol et du desflurane sur l'acide nucléique de la tumeur circulante du foie

Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est l'une des tumeurs les plus malignes en oncologie. Son incidence est en augmentation et il manque des biomarqueurs fiables pour le diagnostic précoce, l'évaluation du pronostic et l'évaluation de l'efficacité. Il existe un pool de molécules tumorales dérivées de tumeurs primaires dans la circulation sanguine, notamment les protéines tumorales circulantes, les cellules tumorales circulantes (CTC), les vésicules extracellulaires, les Ev, les plaquettes « éduquées » par la tumeur (TEP) et les acides nucléiques tumoraux circulants, connus sous le nom de L'ADN tumoral circulant, l'ADNCt est un ADN acellulaire circulant (ccfDNA). La biopsie liquide est effectuée pour détecter les molécules tumorales de la circulation sanguine. Les petits ARN (miARN) et les longs ARN non codants (miARN) dans la biopsie liquide sont détectés. L'ARN tumoral circulant (ctRNA), tel que l'ARNlnc, peut être utilisé comme biomarqueurs épigénétiques pour améliorer le diagnostic précoce du CHC et pour traiter les patients atteints de CHC précoce et avancé. Il a été démontré que le propofol et le desflurane, en tant que médicaments d'anesthésie importants en période périopératoire, affectent la concentration d'acide nucléique circulant chez les patients. Furong Song a découvert que le propofol pouvait inhiber la surexpression de HOXA11-AS, qui inversait l'effet inhibiteur du traitement au propofol sur la progression cellulaire du CHC, en favorisant l'expression de Mir-4458, et avait un impact sur la progression cellulaire du CHC . Cependant, Dongmei Wang et leurs collègues ont découvert que le H19 circulant inhibait l'effet du propofol dans la promotion de l'apoptose des cellules HCC en régulant à la hausse LIMK1 (kinase du domaine LIM 1) par l'intermédiaire du Mir-520a-3p spongieux. Pendant ce temps, Buschmann et son équipe ont découvert que le propofol et le desflurane inhibaient les principales voies liées au cancer telles que la prolifération et la migration dans le cancer colorectal, et ont découvert que le propofol n'affectait pas la distribution de taille et le marquage des protéines des vésicules circulantes, mais pouvait réduire leur concentration. Par rapport aux anesthésiques inhalés, Bon-Wook Koo a constaté que les patients atteints de CHC traités au propofol présentaient un taux de récurrence plus faible et un temps de récidive moyen plus long que ceux traités avec des anesthésiques inhalés . Hou-chuan Lai a découvert que, par rapport au régime d'anesthésie au desflurane, le régime d'anesthésie au propofol améliorait de manière significative le taux de survie des patients atteints d'un cancer du foie sans métastase à distance ni récidive locale. Pendant ce temps, Frédérique Hovaguimian a découvert que dans le cancer du sein non métastatique et métastatique, le nombre maximal de cellules tumorales circulantes augmentait de 36 % après une anesthésie par inhalation de sévoflurane et était indépendamment associé à un risque plus élevé de récidive de la maladie et à une survie réduite. À l'heure actuelle, le suivi des cellules tumorales circulantes peut représenter des méthodes prometteuses, telles que la détection de marqueurs appropriés des cellules tumorales circulantes, tels que la cytokératine 7 (CK7), le facteur 3 de type E74 (ELF3), le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR ) et Cellules mononucléaires du sang périphérique, L'expression de l'ARNm du récepteur du carcinome hépatocellulaire producteur d'érythropoïétine B4 (EphB4) dans les PMBC, Afin de mieux comprendre l'effet de l'anesthésie sur le traitement périopératoire de la tumeur, cette preuve a été étayée par des études nationales et étrangères. Soo-ho Lee et ses collègues ont découvert que les patients atteints d'un cancer du foie CK7 négatif avaient un taux de survie plus élevé que tous les patients positifs [9], ce qui a été soutenu par Xialing Huang et son équipe. Longbo Zheng a découvert qu'ELF3 inhibe ZE1 en inhibant Mir-141-3p, inhibant ainsi la E-cadhérine dans les cellules HCC et favorisant l'EMT, qui est un biomarqueur pronostique potentiel et/ou une cible thérapeutique pour le HCC. Zhe Wu a découvert que lncrNA-UBE2R2-AS1 dans le CHC présente un effet cancérogène par la régulation à la hausse de l'EGFR par Mir-302b, et peut être utilisé comme cible thérapeutique potentielle et biomarqueur pronostique pour les patients atteints de CHC, et ce mécanisme d'action a été confirmé par Zhen-Jiang Ma et ses recherches . Dans le même temps, il a été constaté que le niveau d'expression d'EphB4 était augmenté dans les tissus tumoraux HCC et que les niveaux d'EphB4 et de P-JAK2 étaient positivement corrélés dans des échantillons de patients HCC, tandis que l'expression de CIRC-EPHB4 était régulée à la baisse. . La surexpression de Circ-ephb4 a inhibé la viabilité des cellules HCC, induit l'apoptose et inhibé la migration et l'invasion cellulaires en inhibant l'expression du facteur 1α inductible par l'hypoxie (HIF-1α). Cependant, les effets périopératoires et les mécanismes moléculaires du propofol et du desflurane sur les acides nucléiques tumoraux circulants dans le cancer du foie ne sont pas très clairs à l'heure actuelle, et d'autres études pertinentes sont nécessaires pour clarifier, afin de fournir un soutien et des conseils pour l'élaboration d'un plan d'anesthésie périopératoire. et le diagnostic clinique du cancer du foie.