Effect van propofol en desfluraan op nucleïnezuur van levercirculerende tumor

Hepatocellulair carcinoom (HCC) is een van de meest kwaadaardige tumoren in de oncologie. De incidentie neemt toe en er is een gebrek aan betrouwbare biomarkers voor vroege diagnose, prognose-evaluatie en evaluatie van de werkzaamheid. Er is een pool van tumormoleculen die zijn afgeleid van primaire tumoren in de bloedsomloop, waaronder circulerende tumoreiwitten, circulerende tumorcellen (CTC's), extracellulaire blaasjes, Evs, door tumor "opgeleide" bloedplaatjes (TEP's) en circulerende tumornucleïnezuren, bekend als Circulerend tumor-DNA, CtDNA is een circulerend celvrij DNA (ccfDNA). Vloeibare biopsie wordt uitgevoerd om tumormoleculen uit de bloedcirculatie te detecteren. Klein RNA (miRNA) en lang niet-coderend RNA (miRNA) in vloeibare biopsie worden gedetecteerd. Circulerend tumor-RNA (ctRNA), zoals lncRNA, kan worden gebruikt als epigenetische biomarkers om de vroege diagnose van HCC te verbeteren en patiënten met vroege en gevorderde HCC te behandelen. Van propofol en desfluraan, als belangrijke anesthesiemiddelen in de perioperatieve periode, is aangetoond dat ze de concentratie van circulerend nucleïnezuur bij patiënten beïnvloeden. Furong Song ontdekte dat propofol de overexpressie van HOXA11-AS kon remmen, wat het remmende effect van propofolbehandeling op de HCC-celprogressie omkeerde, door de expressie van Mir-4458 te bevorderen, en een impact had op de HCC-celprogressie . Dongmei Wang en hun collega's ontdekten echter dat circulerend H19 het effect van propofol remde bij het bevorderen van HCC-celapoptose door LIMK1 (LIM-domeinkinase 1) opwaarts te reguleren via sponsachtig Mir-520a-3p. Ondertussen ontdekten Buschmann en zijn team dat propofol en desfluraan belangrijke kankergerelateerde routes remden, zoals proliferatie en migratie bij colorectale kanker, en ontdekten dat propofol geen invloed had op de grootteverdeling en eiwitlabeling van circulerende blaasjes, maar hun concentratie kon verminderen. In vergelijking met geïnhaleerde anesthetica ontdekte Bon-Wook Koo dat HCC-patiënten die met propofol werden behandeld een lager recidiefpercentage en een langere gemiddelde recidieftijd hadden dan degenen die werden behandeld met inhalatie-anesthetica. Hou-chuan Lai ontdekte dat in vergelijking met desfluraan-anesthesieregime, propofol-anesthesieregime de overlevingskans van patiënten met leverkanker zonder metastase op afstand of lokaal recidief significant verbeterde. Ondertussen ontdekte Frederique Hovaguimian dat bij niet-gemetastaseerde en gemetastaseerde borstkanker het maximale aantal circulerende tumorcellen met 36% toenam na sevofluraan-inhalatie-anesthesie en onafhankelijk geassocieerd was met een hoger risico op terugkeer van de ziekte en verminderde overleving. Op dit moment kan de monitoring van circulerende tumorcellen veelbelovende methoden zijn, zoals de detectie van geschikte markers van circulerende tumorcellen, zoals Cytokeratin 7 (CK7), E74-like factor 3 (ELF3), Epidermale groeifactorreceptor (EGFR ) en perifere mononucleaire bloedcellen, de expressie van erytropoëtine-producerende hepatocellulaire carcinoomreceptor B4 (EphB4) mRNA in PMBC's, om het effect van anesthesie op peri-operatieve tumorbehandeling beter te begrijpen, is dit bewijs ondersteund door binnen- en buitenlandse studies. Soo-ho Lee en zijn collega's ontdekten dat CK7-negatieve leverkankerpatiënten een hoger overlevingspercentage hadden dan alle positieve patiënten [9], wat werd ondersteund door Xialing Huang en zijn team. Longbo Zheng ontdekte dat ELF3 ZE1 remt door Mir-141-3p te remmen, waardoor E-cadherine in HCC-cellen wordt geremd en EMT wordt bevorderd, wat een potentiële prognostische biomarker en / of therapeutisch doelwit voor HCC is. Zhe Wu ontdekte dat lncrNA-UBE2R2-AS1 in HCC een carcinogeen effect vertoont door de opwaartse regulatie van EGFR door Mir-302b, en kan worden gebruikt als een potentieel therapeutisch doelwit en prognostische biomarker voor HCC-patiënten, en dit werkingsmechanisme werd bevestigd door Zhen-Jiang Ma en zijn onderzoek. Tegelijkertijd werd gevonden dat het expressieniveau van EphB4 was verhoogd in HCC-tumorweefsels en dat de niveaus van EphB4 en P-JAK2 positief gecorreleerd waren in monsters van HCC-patiënten, terwijl de expressie van CIRC-EPHB4 naar beneden was gereguleerd. . Overexpressie van Circ-ephb4 remde de levensvatbaarheid van HCC-cellen, induceerde apoptose en remde celmigratie en invasie door de expressie van hypoxie-induceerbare factor-1α (HIF-1α) te remmen. De perioperatieve effecten en moleculaire mechanismen van propofol en desfluraan op circulerende tumornucleïnezuren bij leverkanker zijn momenteel echter niet erg duidelijk, en verdere relevante studies zijn nodig om dit te verduidelijken, om ondersteuning en begeleiding te bieden voor de ontwikkeling van een perioperatief anesthesieplan. en klinische diagnose van leverkanker.