Влияние пропофола и десфлюрана на нуклеиновую кислоту циркулирующей в печени опухоли

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является одной из самых злокачественных опухолей в онкологии. Его заболеваемость растет, и отсутствуют надежные биомаркеры для ранней диагностики, оценки прогноза и оценки эффективности. Существует пул опухолевых молекул, полученных из первичных опухолей в кровообращении, включая циркулирующие опухолевые белки, циркулирующие опухолевые клетки (ЦОК), внеклеточные везикулы, Evs, опухолевые «образованные» тромбоциты (TEP) и циркулирующие опухолевые нуклеиновые кислоты, известные как Циркулирующая опухолевая ДНК, CtDNA представляет собой циркулирующую бесклеточную ДНК (ccfDNA). Жидкостная биопсия проводится для обнаружения молекул опухоли в кровотоке. Малая РНК (миРНК) и длинная некодирующая РНК (миРНК) обнаруживаются в жидкой биопсии. Циркулирующая опухолевая РНК (ctRNA), такая как lncRNA, может быть использована в качестве эпигенетических биомаркеров для улучшения ранней диагностики ГЦК и лечения пациентов с ранним и распространенным ГЦР. Было показано, что пропофол и десфлуран, как важные препараты для анестезии в периоперационном периоде, влияют на концентрацию циркулирующих нуклеиновых кислот у пациентов. Furong Song обнаружил, что пропофол может ингибировать сверхэкспрессию HOXA11-AS, что обращало вспять ингибирующее действие лечения пропофолом на прогрессирование клеток ГЦК, способствуя экспрессии Mir-4458, и оказывало влияние на прогрессирование клеток ГЦК. Однако Dongmei Wang и их коллеги обнаружили, что циркулирующий H19 ингибирует действие пропофола на стимуляцию апоптоза клеток HCC путем усиления LIMK1 (киназа 1 домена LIM) через губчатый Mir-520a-3p. Между тем Бушманн и его команда обнаружили, что пропофол и десфлуран ингибируют ключевые пути, связанные с раком, такие как пролиферация и миграция при колоректальном раке, и обнаружили, что пропофол не влияет на распределение размеров и белковую маркировку циркулирующих пузырьков, но может снижать их концентрацию. По сравнению с ингаляционными анестетиками Bon-Wook Koo обнаружил, что пациенты с ГЦК, получавшие пропофол, имели более низкую частоту рецидивов и более длительное среднее время рецидива, чем пациенты, получавшие ингаляционные анестетики. Hou-chuan Lai обнаружил, что по сравнению с режимом анестезии десфлюраном режим анестезии пропофолом значительно улучшает выживаемость пациентов с раком печени без отдаленных метастазов или местных рецидивов. Между тем, Frederique Hovaguimian обнаружила, что при неметастатическом и метастатическом раке молочной железы максимальное количество циркулирующих опухолевых клеток увеличивается на 36% после ингаляционной анестезии севофлураном и независимо связано с более высоким риском рецидива заболевания и снижением выживаемости. В настоящее время мониторинг циркулирующих опухолевых клеток может представлять собой многообещающие методы, такие как обнаружение подходящих маркеров циркулирующих опухолевых клеток, таких как цитокератин 7 (CK7), E74-подобный фактор 3 (ELF3), рецептор эпидермального фактора роста (EGFR). ) и Мононуклеарные клетки периферической крови, Экспрессия эритропоэтин-продуцирующего рецептора гепатоцеллюлярной карциномы B4 (EphB4) мРНК в PMBC, Чтобы лучше понять влияние анестезии на периоперационное лечение опухоли, эти доказательства были подтверждены отечественными и зарубежными исследованиями. Soo-ho Lee и его коллеги обнаружили, что пациенты с CK7-отрицательным раком печени имели более высокую выживаемость, чем все положительные пациенты [9], что было поддержано Xialing Huang и его командой. Longbo Zheng обнаружил, что ELF3 ингибирует ZE1, ингибируя Mir-141-3p, тем самым ингибируя E-кадгерин в клетках HCC и стимулируя EMT, который является потенциальным прогностическим биомаркером и/или терапевтической мишенью для HCC. Zhe Wu обнаружил, что lncrNA-UBE2R2-AS1 при ГЦР проявляет канцерогенный эффект за счет повышающей регуляции EGFR с помощью Mir-302b и может использоваться в качестве потенциальной терапевтической мишени и прогностического биомаркера для пациентов с ГЦК, и этот механизм действия был подтвержден Чжэнь-Цзян Ма и его исследования. В то же время было обнаружено, что уровень экспрессии EphB4 был повышен в опухолевых тканях ГЦК, а уровни EphB4 и P-JAK2 положительно коррелировали в образцах пациентов с ГЦР, в то время как экспрессия CIRC-EPHB4 была снижена. . Сверхэкспрессия Circ-ephb4 ингибировала жизнеспособность клеток HCC, индуцировала апоптоз и ингибировала миграцию и инвазию клеток путем ингибирования экспрессии индуцируемого гипоксией фактора-1α (HIF-1α). Однако периоперационные эффекты и молекулярные механизмы действия пропофола и десфлюрана на циркулирующие опухолевые нуклеиновые кислоты при раке печени в настоящее время не очень ясны, и для уточнения необходимы дальнейшие соответствующие исследования, чтобы обеспечить поддержку и руководство для разработки плана периоперационной анестезии. и клиническая диагностика рака печени.