Effekt av propofol och desfluran på nukleinsyra i levercirkulerande tumör

Hepatocellulärt karcinom (HCC) är en av de mest maligna tumörerna inom onkologi. Dess förekomst ökar, och det finns en brist på tillförlitliga biomarkörer för tidig diagnos, prognosutvärdering och effektutvärdering. Det finns en pool av tumörmolekyler som härrör från primära tumörer i blodcirkulationen, inklusive cirkulerande tumörproteiner, cirkulerande tumörceller (CTC), extracellulära vesiklar, EV, tumör "utbildade" blodplättar (TEPs) och cirkulerande tumörnukleinsyror, kända som Cirkulerande tumör-DNA, CtDNA är ett cirkulerande cellfritt DNA (ccfDNA). Vätskebiopsi utförs för att upptäcka tumörmolekyler från blodcirkulationen. Litet RNA (miRNA) och långt icke-kodande RNA (miRNA) i flytande biopsi detekteras. Cirkulerande tumör-RNA (ctRNA), såsom lncRNA, kan användas som epigenetiska biomarkörer för att förbättra den tidiga diagnosen av HCC och för att behandla patienter med tidig och avancerad HCC. Propofol och desfluran, som viktiga anestesiläkemedel i perioperativ period, har visat sig påverka koncentrationen av cirkulerande nukleinsyra hos patienter. Furong Song fann att propofol kunde hämma överuttrycket av HOXA11-AS, vilket vände den hämmande effekten av propofolbehandling på HCC-cellprogression, genom att främja uttrycket av Mir-4458, och hade en inverkan på HCC-cellprogression. Dongmei Wang och deras kollegor fann dock att cirkulerande H19 hämmade effekten av propofol för att främja HCC-cellapoptos genom att uppreglera LIMK1 (LIM-domänkinas 1) genom svampig Mir-520a-3p. Samtidigt fann Buschmann och hans team att propofol och desfluran hämmade viktiga cancerrelaterade vägar såsom proliferation och migration i kolorektal cancer, och fann att propofol inte påverkade storleksfördelningen och proteinmärkningen av cirkulerande vesiklar, men kunde minska deras koncentration. Jämfört med inhalerade anestetika fann Bon-Wook Koo att HCC-patienter som behandlades med propofol hade en lägre återfallsfrekvens och en längre genomsnittlig återfallstid än de som behandlades med inhalerade anestetika. Hou-chuan Lai fann att jämfört med anestesiregimen med desfluran förbättrade propofolbedövningsregimen signifikant överlevnaden för patienter med levercancer utan fjärrmetastaser eller lokalt återfall. Samtidigt fann Frederique Hovaguimian att vid icke-metastaserande och metastaserande bröstcancer ökade det maximala antalet cirkulerande tumörceller med 36 % efter sevofluraninhalationsanestesi och var oberoende associerat med en högre risk för återfall av sjukdomen och minskad överlevnad. Vid denna tidpunkt kan övervakningen av cirkulerande tumörceller representera lovande metoder, såsom detektion av lämpliga markörer för cirkulerande tumörceller, såsom Cytokeratin 7 (CK7), E74-liknande faktor 3 (ELF3), Epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR) ) och mononukleära celler från perifert blod, uttrycket av erytropoietinproducerande hepatocellulär karcinomreceptor B4 (EphB4) mRNA i PMBC, För att bättre förstå effekten av anestesi på perioperativ tumörbehandling, har detta bevis stöds av inhemska och utländska studier. Soo-ho Lee och hans kollegor fann att CK7-negativa levercancerpatienter hade en högre överlevnad än alla positiva patienter [9], vilket stöddes av Xialing Huang och hans team. Longbo Zheng fann att ELF3 hämmar ZE1 genom att hämma Mir-141-3p, och därigenom hämma E-cadherin i HCC-celler och främja EMT, som är en potentiell prognostisk biomarkör och/eller terapeutiskt mål för HCC. Zhe Wu fann att lncrNA-UBE2R2-AS1 i HCC visar cancerogen effekt genom uppreglering av EGFR av Mir-302b, och kan användas som ett potentiellt terapeutiskt mål och prognostisk biomarkör för HCC-patienter, och denna verkningsmekanism bekräftades av Zhen-Jiang Ma och hans forskning. Samtidigt fann man att uttrycksnivån av EphB4 ökade i HCC-tumörvävnader, och nivåerna av EphB4 och P-JAK2 var positivt korrelerade i prover av HCC-patienter, medan uttrycket av CIRC-EPHB4 var nedreglerat . Circ-ephb4-överuttryck hämmade livskraften hos HCC-celler, inducerade apoptos och hämmade cellmigration och invasion genom att hämma uttrycket av hypoxi-inducerbar faktor-1α (HIF-1α). De perioperativa effekterna och molekylära mekanismerna av propofol och desfluran på cirkulerande tumörnukleinsyror i levercancer är dock inte särskilt tydliga för närvarande, och ytterligare relevanta studier behövs för att klargöra, för att ge stöd och vägledning för utvecklingen av en perioperativ anestesiplan och klinisk diagnos av levercancer.