さまざまな噴霧技術の有効性の評価
慢性閉塞性肺疾患患者の急性増悪におけるさまざまな噴霧技術の有効性の評価、無作為化、単盲検、臨床試験
COPD は世界で 3 番目に多い死因であり、わが国で COPD の悪化を伴う最も一般的な入院場所は救急サービスです。 COPD 患者には、β-2 アゴニストおよび/または短時間作用型抗コリン薬の使用が推奨されます。 薬剤の投与にはさまざまな手法が使用されますが、そのうちの 1 つが噴霧法であり、救急部門で頻繁に使用されています。 さまざまなネブライザー技術を比較した臨床研究は限られていますが、この研究の目的は、COPD 増悪患者における振動メッシュ ネブライザーとジェット ネブライザーの有効性を比較することです。
スルタン アブドゥルハミド ハン トレーニング アンド リサーチ ホスピタルの救急部門に息切れを訴えて申請し、ゴールド ガイドラインに従って COPD 増悪と診断され、ネブライザーによる治療を受ける患者が研究に含まれます。 研究への参加に同意した患者は、2 つのグループに分けられ、単純なランダム化スケジュールに従って順次割り当てられます。
投薬は、一方のグループにはジェットネブライザー (Philips Respironics) で適用され、もう一方のグループには振動メッシュネブライザー (Aerogen Ultra) で適用されます。 バイタル サイン、IPI、肺活量測定 (FEV 1、FVC、FEV1/FVC、FEF 50、FEF 2575)、および呼吸困難 VAS スコアは、入院時に記録され、1 時間の治療後に再測定されます。 さらに、単回投与の噴霧時間が測定され、患者の満足度が 5 リンカー スケールで測定されます。 人口統計データが記録されます。 測定値は患者ファイルに記録され、グループはコード化されるため、データを評価する研究者はグループを知らされません。 装置の形状が異なるため、患者を盲目にすることはできませんでした。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Erdem Cevik, MD
- 電話番号:+905054515930
- メール:cevikerdem@yahoo.com
研究場所
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Istanbul、七面鳥
- 募集
- Sultan Abdulhamid Han Research and Training Hospital
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コンタクト:
- Erdem Cevik, MD
- 電話番号:+905054515930
- メール:cevikerdem@yahoo.com
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コンタクト:
- Melih Arınc, MD
- 電話番号:+905385192804
- メール:meliharnc@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- GOLDガイドラインによるCOPDの急性増悪、
- 18歳以上であること、
- 話し言葉を読んで理解し、同意することができる。
除外基準:
- NIMWまたは挿管が必要な患者。
- Covid 19またはその疑いのある患者
- 認知障害
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:一連
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:振動メッシュネブライザー
薬は振動メッシュネブライザーで適用されます
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薬は振動メッシュネブライザーで適用されます
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ACTIVE_COMPARATOR:ジェットネブライザー
薬はジェットネブライザーで適用されます
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薬はジェットネブライザーで適用されます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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スパイロ測定の変更
時間枠:最初の 1 時間での治療前の肺活量測定からの変化。
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FEV 1%、FVC %、FEV1 / FVC %、FEF 50 %、FEF 2575 %の変化
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最初の 1 時間での治療前の肺活量測定からの変化。
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統合肺指数(IPI)の変化
時間枠:最初の 1 時間で治療前の IPI から変更します。
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IPI は Capnostream™ 35 ポータブル呼吸モニターで測定されます。
デバイスは、1 ~ 10 の 1 桁を表示できます。
10 は正常で、1 ~ 2 はすぐに介入する必要があります
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最初の 1 時間で治療前の IPI から変更します。
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呼吸困難のVASスコア変化
時間枠:最初の 1 時間での治療前の VAS スコアからの変化。
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0 は呼吸困難なし、10 は最大の呼吸困難発作
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最初の 1 時間での治療前の VAS スコアからの変化。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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噴霧時間
時間枠:最初の 1 時間に各噴霧治療で測定
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噴霧治療の開始から終了までの時間は分単位で測定されます
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最初の 1 時間に各噴霧治療で測定
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患者の満足度
時間枠:各噴霧適用後、最初の 1 時間で測定。
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ネブライザー治療の満足度(5リンサートスケール)
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各噴霧適用後、最初の 1 時間で測定。
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ashraf S, McPeck M, Cuccia AD, Smaldone GC. Comparison of Vibrating Mesh, Jet, and Breath-Enhanced Nebulizers During Mechanical Ventilation. Respir Care. 2020 Oct;65(10):1419-1426. doi: 10.4187/respcare.07639. Epub 2020 Jul 21.
- Dogan NO, Varol Y, Kokturk N, Aksay E, Alpaydin AO, Corbacioglu SK, Aksel G, Baha A, Akoglu H, Karahan S, Sen E, Ergan B, Bayram B, Yilmaz S, Gurgun A, Polatli M. 2021 Guideline for the Management of COPD Exacerbations: Emergency Medicine Association of Turkey (EMAT) / Turkish Thoracic Society (TTS) Clinical Practice Guideline Task Force. Turk J Emerg Med. 2021 Oct 29;21(4):137-176. doi: 10.4103/2452-2473.329630. eCollection 2021 Oct-Dec.
- Dailey PA, Shockley CM. Review of aerosol delivery in the emergency department. Ann Transl Med. 2021 Apr;9(7):591. doi: 10.21037/atm-20-4724.
- Gerde P, Nowenwik M, Sjoberg CO, Selg E. Adapting the Aerogen Mesh Nebulizer for Dried Aerosol Exposures Using the PreciseInhale Platform. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2020 Apr;33(2):116-126. doi: 10.1089/jamp.2019.1554. Epub 2019 Oct 15.
- Sweeney L, McCloskey AP, Higgins G, Ramsey JM, Cryan SA, MacLoughlin R. Effective nebulization of interferon-gamma using a novel vibrating mesh. Respir Res. 2019 Apr 3;20(1):66. doi: 10.1186/s12931-019-1030-1.
- Kocak AO, Cakir Z, Akbas I, Gur STA, Kose MZ, Can NO, Sengun E, Gemis OF. Comparison of two scores of short term serious outcome in COPD patients. Am J Emerg Med. 2020 Jun;38(6):1086-1091. doi: 10.1016/j.ajem.2019.158376. Epub 2019 Jul 27.
- Watz H, Tetzlaff K, Magnussen H, Mueller A, Rodriguez-Roisin R, Wouters EFM, Vogelmeier C, Calverley PMA. Spirometric changes during exacerbations of COPD: a post hoc analysis of the WISDOM trial. Respir Res. 2018 Dec 13;19(1):251. doi: 10.1186/s12931-018-0944-3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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