肥満手術におけるオキシコドンの使用

肥満者の肥満手術に理想的な鎮痛剤は、呼吸器と胃腸の回復を阻害することなく、胃腸の外傷と腹壁の切開に効果的な鎮痛剤を提供するものです。 外科的鎮痛に関して多くの研究が行われてきましたが、外科的鎮痛、特に内臓痛に対する有効な治療法はまだありません。

オキシコドンは、純粋なμおよびκ受容体ダブルアゴニストを含む新しいタイプのオピオイドです。 κ受容体作動薬は、内臓痛に対して特異的な鎮痛効果があります。 研究によると、オキシコドンは腹部手術後の内臓痛に明らかな効果があり、同時にオキシコドンは呼吸と胃腸の蠕動運動にほとんど影響を与えず、肥満の人々に大きな応用の見通しがあります。 ただし、オピオイド (オキシコドンを含む) は、中枢神経系の NMDA 受容体活性化によって媒介される可能性がある薬物耐性および痛覚過敏を引き起こす可能性があります。 エスケタミンは、NMDA受容体に拮抗することにより正確な鎮痛効果をもたらし、軽度の呼吸抑制と胃腸および精神医学的副作用の軽減をもたらします. 鎮痛補助薬として、他の薬と組み合わせて使用​​ すると、オピオイドの消費を減らし、鎮痛効果を高めることができます.

したがって、プロスペクティブ、単一施設、無作為化、制御、二重盲検試験は、周術期のマルチモーダル鎮痛に対する静脈内オキシコドンとエスケタミンの有効性と安全性、および肥満手術中の炎症性サイトカインレベルへの影響を比較するために設計されました。

参加者は、オキシコドンまたは（および）エスケタミンによる介入群と、デゾシンによる対照群に分けられました。 主な懸念事項は、術後鎮痛の有効性と副作用の発生です。