Uso de Oxicodona em Cirurgia Bariátrica

A analgesia ideal para cirurgia bariátrica em indivíduos obesos é aquela que proporciona analgesia eficaz para traumas gastrointestinais e incisões na parede abdominal sem inibir a recuperação respiratória e gastrointestinal. Embora muitas pesquisas tenham sido feitas sobre analgesia cirúrgica, ainda não existe um tratamento muito eficaz para a dor causada pela cirurgia, especialmente a dor visceral.

A oxicodona é um novo tipo de opioide com agonistas duplos puros dos receptores μ e κ. O agonista do receptor κ tem efeito analgésico específico na dor visceral. Estudos descobriram que a oxicodona tem efeito óbvio na dor visceral após cirurgia abdominal e, ao mesmo tempo, a oxicodona quase não afeta a respiração e o peristaltismo gastrointestinal, que tem grande perspectiva de aplicação em pessoas obesas. No entanto, os opioides (incluindo a oxicodona) podem causar tolerância aos medicamentos e hiperalgesia, que pode ser mediada pela ativação do receptor NMDA no sistema nervoso central. A escetamina fornece efeito analgésico exato por antagonizar os receptores NMDA, com depressão respiratória leve e menos reações adversas gastrointestinais e psiquiátricas. Como adjuvante analgésico, pode reduzir o consumo de opioides e aumentar o efeito analgésico quando usado em combinação com outras drogas.

Portanto, um estudo prospectivo, de centro único, randomizado, controlado e duplo-cego foi desenhado para comparar a eficácia e segurança de oxicodona intravenosa mais escetamina para analgesia multimodal perioperatória e os efeitos nos níveis de citocinas inflamatórias durante a cirurgia bariátrica.

Os participantes foram divididos em um grupo de intervenção com oxicodona ou (e) esketamina e um grupo de controle com dezocina. As principais preocupações são a eficácia da analgesia pós-operatória e a ocorrência de reações adversas.