LGBTQIA2S+ ユースに対する PRYSHM の評価 (PRYSHM)

アルコール使用 (AU) はデート バイオレンス (DV) と強く関連しており、DV と AU の両方が若者の間で驚くほど高い割合で発生しています。 性的マイノリティの若者（SGMY）も例外ではありません。 調査によると、DV と AU は、シスジェンダーの異性愛者の若者よりも有意に高い割合で SGMY に影響を与えることが示唆されています。 このリスクの増加は、マイノリティ ストレスの経験、特に遠位ストレッサー (たとえば、自分の SOGIE [性的指向および性同一性と表現] ステータスの結果として経験される差別) および近位ストレッサー (アイデンティティの隠蔽 (自分の SOGIE を他人から隠すこと) を含む) の経験によって説明できます。 ）、および内面化されたホモ/バイ/トランスフォビア（たとえば、自分の性的指向/性同一性を恥じ、LGBTQ +ではないことを望みます）. マイノリティのストレスは DV と AU のリスクを高めますが、他の SGMY との共同体意識 (帰属意識、感情的なつながりなど) を持つと、DV と AU のリスクが低下します。

証拠に基づいた DV および AU 予防プログラミング コンポーネント (傍観者の介入、拒否スキル、社会規範の誤解の修正、保護行動戦略など) と組み合わせて、近位少数派のストレッサーと共同体意識をターゲットとする予防プログラミングは、DV の発生率を低下させ、 SGMYの中のAU。 また、マイノリティのストレスと共同体意識は、他の問題のある健康行動 (性的リスクテイクなど) への病因経路における危険因子であるため、マイノリティのストレスを軽減し、SGMY 間の共同体意識を高めることは、おそらく他のリスク行動を減少させる可能性があります。 、薬物使用）および抑うつ症状。 ただし、今日まで、SGMY に関するそのようなプログラミングは存在しません。 実際、DV および AU 防止プログラムは、SGMY に関する包括的な情報や表現が不足していると広く批判されており、普遍的な DV プログラムは SGMY には機能しません。 さらに、SGMY に固有のものではありませんが、普遍的な DV プログラムは有色人種の若者には効果がなく、有色人種の SGMY は DV と AU の発生率が最も高く、複数のマイノリティ化された SGMY に対する DV と AU 防止プログラムの緊急性を強調しています。届きにくい地域（農村地域など）への対応が必要です。

ステージ 1A および 1B モデルに従って、提案されたプロジェクトは、SGMY (15 歳から 18 歳) 向けのオンライン DV および AU 予防イニシアチブを無作為化されたパイロット研究を通じて開発および評価しようとしています。 ）。 PRYSHM プログラムは理論に基づいており、効果的な健康行動予防のベスト プラクティスに従っており、2 人の LGBTQIA2S+ 成人が共同進行役を務める 1 時間のセッションが 8 つ含まれています。 PRYSHM では、SGMY のかなりの部分が外出しておらず、対面プログラムに参加する機会がない可能性があるため、Web ベースの電話会議を介した同期オンライン配信の使用が選択されました。 これは、マイノリティのストレスの割合が最も高く、共同体意識が最も低い米国の田舎や僻地に住む若者に特に当てはまる可能性があります (注目すべきは、農村地域の若者の大多数がスマートフォンを所有していることです)。 また、調査によると、SGMY の半数以上 (外出している若者とそうでない若者の両方) がオンラインの LGBTQIA2S+ コミュニティのメンバーであり、PRYSHM のオンライン配信の有用性、スケーラビリティ、および費用対効果の可能性がさらに強調されています。

このR34介入開発助成金の具体的な目的は次のとおりです。

目的 1: 開発段階: 重要な情報提供者のフィードバック (すなわち、SGMY 諮問委員会、現場の専門家) を通じて PRYSHM 資料を完成させて改良し (目的 1a)、10 人の SGMY とのオープン パイロット トライアルを実施します (目的 1b)。

目的 2: パイロット評価フェーズ: ソーシャル メディアやその他のオンライン広告を介して 300 人のデート SGMY を募集し、それらを待機リスト コントロール条件 (n = 150) または PRYSHM 条件 (n = 150) にランダムに割り当てます (目的 2a)。 セッション後の調査、プログラムの観察、および若者のサブサンプル (n = 20 または飽和が達成されるまで) とのオンライン出口インタビューを通じて、プログラムおよび研究手順の受容性と実現可能性を評価します (目的 2b)。 事前、即時、および 3 か月後の事後テストを使用して、研究手順の許容性 (調査への準拠など)​​ を評価し、DV および AU の減少における PRYSHM の有効性に関する初期データを生成します (目的 2c)。 探索的分析では、治療効果のメディエーター (例: 共同体意識、民族/人種的アイデンティティー) およびモデレーター (例: 人口統計 [人種/民族性、性同一性、投与量]) を調べます (目的 2d)。

このプロジェクトは次の点で非常に重要です。(1) 少数派の SGMY の間で DV と AU および関連する有害な健康行動 (米国の重大な公衆衛生問題) に対処する。 (2) マイノリティのストレスが最も高く、共同体意識が最も低い、米国の田舎や僻地の SGMY に到達できる。 (3) 公衆衛生に最大の影響を与える可能性があるスケーラブルな予防戦略をテストします。 この研究は、多様な SGMY 向けに明示的に調整されたグループベースのオンライン同期 DV および AU 予防プログラムの効果をテストした最初の研究であるため、革新的です。