PRYSHM:n arviointi LGBTQIA2S+ -nuorille (PRYSHM)

Alkoholin käyttö (AU) liittyy vahvasti deittailuväkivaltaan (DV), ja sekä DV:tä että AU:ta esiintyy hälyttävän paljon nuorten keskuudessa. Seksuaaliset ja sukupuolivähemmistön nuoret (SGMY) eivät ole poikkeus. Tutkimukset viittaavat siihen, että DV ja AU vaikuttavat SGMY:hen huomattavasti enemmän kuin cis-heteroseksuaaliset nuoret. Tämä lisääntynyt riski voidaan selittää vähemmistöjen stressikokemuksilla, erityisesti distaalisilla stressitekijöillä (esim. SOGIE [seksuaalinen suuntautuminen ja sukupuoli-identiteetti ja ilmaisu] -statuksen seurauksena koettu syrjintä) ja proksimaalisilla stressitekijöillä, mukaan lukien identiteetin piilottaminen (SOGIE:n piilottaminen muilta). ) ja sisäistetty homo/bi/transfobia (esim. häpeä seksuaalista suuntautumistaan/sukupuoli-identiteettiään ja toivoa, ettei hän olisi LGBTQ+). Vähemmistön stressi lisää DV:n ja AU:n riskiä, ​​kun taas yhteisöllisyyden tunne (esim. kuulumisen tunne, emotionaalinen yhteys) muihin SGMY:hin vähentää DV:n ja AU:n riskiä.

Ennaltaehkäisyohjelmointi, joka kohdistuu läheisiin vähemmistöjen stressitekijöihin ja yhteisöllisyyteen yhdessä näyttöön perustuvien DV:n ja AU:n ehkäisyohjelmointikomponenttien kanssa (esim. sivustakatsojan väliintulo, kieltäytymistaidot, virheellisten käsitysten korjaaminen sosiaalisista normeista, suojaavat käyttäytymisstrategiat) voisi vähentää DV:n ja AU SGMY:n joukossa. Lisäksi koska vähemmistöjen stressi ja yhteisöllisyys ovat riskitekijöitä etiologisissa poluissa muihin ongelmallisiin terveyskäyttäytymiseen (esim. seksuaalinen riskinotto), vähemmistöjen stressin vähentäminen ja yhteisöllisyyden tunteen lisääminen SGMY:n keskuudessa voivat oletettavasti vähentää muita riskikäyttäytymistä (esim. , huumeiden käyttö) ja masennusoireet. Toistaiseksi SGMY:lle ei kuitenkaan ole olemassa tällaista ohjelmointia. Itse asiassa DV:n ja AU:n ennaltaehkäisyohjelmointia on kritisoitu laajalti kattavan tiedon puutteesta SGMY:lle ja esityksille siitä, ja yleiset DV-ohjelmat eivät toimi SGMY:lle. Lisäksi, vaikka yleiset DV-ohjelmat eivät ole erityisiä SGMY:lle, ne eivät toimi värikkäiden nuorten kohdalla, ja SGMY-väriohjelmat kokevat eniten DV:tä ja AU:ta, mikä korostaa, että DV:n ja AU:n ehkäisyohjelmat moninkertaistavat vähemmistöjen SGMY:n, mukaan lukien vaikeapääsyisiä alueita (esim. maaseutuyhteisöjä) tarvitaan.

Vaiheiden 1A ja 1B mallia noudattaen ehdotetulla hankkeella pyritään kehittämään ja arvioimaan satunnaistetulla kontrolloidulla pilottitutkimuksella SGMY:lle (15–18-vuotiaille) suunnattu online-DV- ja AU-ehkäisyaloite, jonka nimi on Promoting Resilient Youth with Strong Hearts and Minds (PRYSHM). ). PRYSHM-ohjelma on teoreettisesti perusteltu, noudattaa parhaita käytäntöjä tehokkaan terveyskäyttäytymisen ehkäisemiseksi ja sisältää kahdeksan tunnin mittaista istuntoa, joita yhdessä ohjaavat kaksi LGBTQIA2S+ aikuista. Synkronisen online-jakelun käyttö web-pohjaisen puhelinkonferenssin kautta valittiin PRYSHM:lle, koska huomattava osa SGMY:stä ei ole poissa, joten heillä ei ehkä ole mahdollisuutta osallistua henkilökohtaiseen ohjelmaan. Tämä saattaa koskea erityisesti Yhdysvaltojen maaseudulla ja syrjäisillä alueilla asuvia nuoria, joissa vähemmistöjen stressitaso on korkein ja yhteisön tunne on alhaisin (huomaa, että valtaosa maaseutualueiden nuorista omistaa älypuhelimen). Lisäksi tutkimukset viittaavat siihen, että yli puolet SGMY:stä (sekä ulkona olevista nuorista että ei-out-nuorista) on LGBTQIA2S+ -verkkoyhteisön jäseniä, mikä korostaa edelleen PRYSHM:n verkkotoimituksen todennäköistä hyödyllisyyttä, skaalautuvuutta ja kustannustehokkuutta.

Tämän R34-interventiokehitysavun erityistavoitteet ovat seuraavat:

Tavoite 1: Kehitysvaihe: Viimeistele ja hio PRYSHM-materiaaleja avaininformanttien palautteen avulla (eli SGMY:n neuvottelukunta, alan asiantuntijat) (tavoite 1a) ja suorita avoin pilottikoe, jossa on kymmenen päivämäärää SGMY:llä (tavoite 1b).

Tavoite 2: Pilottiarviointivaihe: Rekrytoi 300 SGMY-seuraavaa sosiaalisen median ja muiden verkkomainosten kautta ja kohdista heidät satunnaisesti odotuslistan valvontaehtoon (n = 150 ) tai PRYSHM-ehtoon (n = 150 ) (tavoite 2a). Arvioi ohjelman ja tutkimusmenetelmien hyväksyttävyyttä ja toteutettavuutta istunnon jälkeisten kyselyiden, ohjelman havaintojen ja online-lähtöhaastattelujen avulla nuorten alaotoksen kanssa (n = 20 tai kunnes kyllästyminen on saavutettu) (tavoite 2b). Esitestejä, välittömiä ja 3 kuukauden jälkitestejä käytetään arvioimaan tutkimusmenettelyjen hyväksyttävyyttä (esim. kyselyiden noudattamista) ja tuottamaan alustavia tietoja PRYSHM:n tehokkuudesta DV:n ja AU:n vähentämisessä (tavoite 2c). Tutkivissa analyyseissä tarkastellaan hoidon vaikutusten välittäjiä (esim. yhteisöllisyys, etninen/rotu-identiteetti) ja moderaattoreita (esim. demografisia tietoja [rotu/etnisyys, sukupuoli-identiteetti, annostus]) (tavoite 2d).

Tämä projekti on erittäin merkittävä, koska se: (1) käsittelee DV:tä ja AU:ta sekä niihin liittyviä haitallisia terveyskäyttäytymiä (kriittisiä Yhdysvaltain kansanterveysongelmia) moninkertaisesti vähemmistöityjen SGMY:n keskuudessa; (2) voivat saavuttaa SGMY:n USA:n maaseudulla ja syrjäisillä alueilla, joilla vähemmistöjen stressi on eniten ja yhteisön tunne on alhaisin; ja (3) testaa skaalautuvaa ennaltaehkäisystrategiaa, jolla on potentiaalinen vaikutus kansanterveyteen. Tämä tutkimus on innovatiivinen, koska se on ensimmäinen, joka testaa ryhmäpohjaisen, online-synkronisen DV:n ja AU:n ehkäisyohjelman vaikutuksia, jotka on räätälöity erityisesti erilaisille SGMY:ille.