对 LGBTQIA2S+ 青年的 PRYSHM 评估 (PRYSHM)

饮酒 (AU) 与约会暴力 (DV) 密切相关，并且 DV 和 AU 在青少年中的发生率都高得惊人。 性和性别少数青年 (SGMY) 也不例外。 研究表明，DV 和 AU 对 SGMY 的影响率明显高于顺性别异性恋青年。 这种增加的风险可以用少数人压力的经历来解释，特别是远端压力源（例如，由于一个人的 SOGIE [性取向和性别认同和表达] 状态而经历的歧视）和近端压力源，包括身份隐瞒（向他人隐藏自己的 SOGIE )，以及内化的同性恋/双性恋/跨性别恐惧症（例如，对自己的性取向/性别认同感到羞耻，希望自己不是 LGBTQ+）。 虽然少数压力会增加 DV 和 AU 的风险，但与其他 SGMY 有社区感（例如，归属感、情感联系）会降低 DV 和 AU 的风险。

针对近端少数族裔压力源和社区意识的预防计划，结合基于证据的 DV 和 AU 预防计划组成部分（例如，旁观者干预、拒绝技巧、纠正对社会规范的误解、保护性行为策略），可以降低 DV 和 AU 的发生率AU当中SGMY。 此外，由于少数群体压力和社区意识是导致其他有问题的健康行为（例如性冒险）的病因学途径中的风险因素，因此减少少数群体压力和增加 SGMY 中的社区意识可能会减少其他风险行为（例如性行为）。 ，吸毒）和抑郁症状。 然而，迄今为止，SGMY 还没有这样的程序。 事实上，DV 和 AU 预防计划因缺乏 SGMY 的包容性信息和表示而受到广泛批评，而通用 DV 计划对 SGMY 不起作用。 此外，虽然不是特定于 SGMY，但通用 DV 计划不适用于有色人种青年，并且有色人种 SGMY 的 DV 和 AU 发生率最高，强调了针对多个少数群体 SGMY 的 DV 和 AU 预防计划的紧迫性，包括那些在需要难以到达的地区（例如农村社区）。

遵循阶段 1A 和 1B 模型，拟议项目旨在通过一项随机对照试验研究开发和评估 SGMY（15 至 18 岁）的在线 DV 和 AU 预防计划，题为“以坚强的心和思想促进有弹性的青年”（PRYSHM） ). PRYSHM 计划以理论为基础，遵循有效预防健康行为的最佳实践，包括八个时长一小时的课程，由两名 LGBTQIA2S+ 成年人共同主持。 PRYSHM 选择通过基于网络的电话会议使用同步在线交付，因为 SGMY 的显着部分没有出去，因此可能没有机会参加面对面的计划。 对于生活在美国农村和偏远地区的年轻人来说尤其如此，那里的少数民族压力最高，社区意识最低（值得注意的是，农村地区的绝大多数年轻人都拥有智能手机）。 此外，研究表明，超过一半的 SGMY（包括出柜和未出柜青年）是在线 LGBTQIA2S+ 社区的成员，进一步强调了 PRYSHM 在线交付的可能实用性、可扩展性和成本效益。

此 R34 干预发展补助金的具体目标如下：

目标 1：开发阶段：通过关键线人反馈（即 SGMY 顾问委员会、该领域的专家）（目标 1a）最终确定和完善 PRYSHM 材料，并与十个约会 SGMY（目标 1b）进行公开试点试验。

目标 2：试点评估阶段：通过社交媒体和其他在线广告招募 300 名与 SGMY 约会的人，并将他们随机分配到等候名单控制条件 (n = 150) 或 PRYSHM 条件 (n = 150)（目标 2a）。 通过会后调查、项目观察和与青年子样本（n = 20 或直到达到饱和）的在线退出面谈，评估项目和研究程序的可接受性和可行性（目标 2b）。 前、即时和 3 个月后测试将用于评估研究程序的可接受性（例如，遵守调查），并生成关于 PRYSHM 在减少 DV 和 AU 方面功效的初始数据（目标 2c）。 探索性分析将检查治疗效果（目标 2d）的中介因素（例如，社区意识、民族/种族认同）和调节因素（例如，人口统计学 [种族/民族、性别认同、剂量]）。

该项目非常重要，因为它：(1) 解决多民族 SGMY 中的 DV 和 AU 以及相关的有害健康行为（严重的美国公共卫生问题）； (2) 可以在美国农村和偏远地区接触到 SGMY，这些地区的少数民族压力最高，社区意识最低； (3) 测试一种可扩展的预防策略，该策略可能对公共卫生产生重大影响。 这项研究是创新的，因为它是第一个测试专门为不同 SGMY 量身定制的基于群体的在线同步 DV 和 AU 预防计划的效果。