Evaluación de PRYSHM para Jóvenes LGBTQIA2S+ (PRYSHM)

El consumo de alcohol (AU) está fuertemente asociado con la violencia en el noviazgo (DV), y tanto DV como AU ocurren a tasas alarmantemente altas entre los jóvenes. Los jóvenes de minorías sexuales y de género (SGMY) no son una excepción. La investigación sugiere que DV y AU afectan a SGMY en tasas significativamente más altas que los jóvenes heterosexuales cisgénero. Este mayor riesgo puede explicarse por experiencias de estrés minoritario, específicamente estresores distales (p. ej., discriminación experimentada como resultado del estado SOGIE [orientación sexual e identidad y expresión de género]) y estresores proximales, incluido el ocultamiento de la identidad (ocultar el SOGIE de los demás). ) y homo/bi/transfobia internalizada (p. ej., sentirse avergonzado de la propia orientación sexual/identidad de género, desear no ser LGBTQ+). Mientras que el estrés de las minorías aumenta el riesgo de DV y AU, tener un sentido de comunidad (p. ej., sentido de pertenencia, conexión emocional) con otros SGMY reduce el riesgo de DV y AU.

La programación de prevención que se enfoca en los factores estresantes de las minorías próximas y el sentido de comunidad, junto con componentes de programación de prevención de VD y AU basados ​​en evidencia (por ejemplo, intervención de espectadores, habilidades de rechazo, corrección de percepciones erróneas de las normas sociales, estrategias de comportamiento protector), podría AU entre SGMY. Además, debido a que el estrés de las minorías y el sentido de comunidad son factores de riesgo en las vías etiológicas de otros comportamientos de salud problemáticos (por ejemplo, la asunción de riesgos sexuales), la reducción del estrés de las minorías y el aumento del sentido de comunidad entre SGMY presumiblemente pueden disminuir otros comportamientos de riesgo (por ejemplo, , consumo de drogas) y síntomas depresivos. Sin embargo, hasta la fecha, no existe tal programación para SGMY. De hecho, la programación de prevención de VD y AU ha sido ampliamente criticada por carecer de información inclusiva y representaciones de SGMY y los programas universales de VD no funcionan para SGMY. Además, aunque no son específicos para SGMY, los programas universales de DV no funcionan para jóvenes de color, y SGMY de color experimentan las tasas más altas de DV y AU, lo que subraya la urgencia de que los programas de prevención de DV y AU para SGMY de minorías múltiples, incluidos aquellos en Se necesitan áreas de difícil acceso (por ejemplo, comunidades rurales).

Siguiendo un modelo de Etapa 1A y 1B, el proyecto propuesto busca desarrollar y evaluar a través de un estudio piloto controlado aleatorizado una iniciativa en línea de prevención de VD y AU para SGMY (15 a 18 años), titulada Promoviendo Jóvenes Resilientes con Corazones y Mentes Fuertes (PRYSHM ). El programa PRYSHM tiene una base teórica, sigue las mejores prácticas para la prevención efectiva de conductas de salud e incluye ocho sesiones de una hora cofacilitadas por dos adultos LGBTQIA2S+. Se seleccionó el uso de la entrega en línea sincrónica a través de teleconferencia basada en la web para PRYSHM dado que una parte notable de SGMY no está fuera y, por lo tanto, es posible que no tenga la oportunidad de participar en un programa en persona. Esto podría ser especialmente cierto para los jóvenes que viven en áreas rurales y remotas de los EE. UU., donde las tasas de estrés de las minorías son más altas y el sentido de comunidad es más bajo (cabe señalar que la gran mayoría de los jóvenes en áreas rurales tienen teléfonos inteligentes). Además, la investigación sugiere que más de la mitad de SGMY (jóvenes tanto externos como externos) son miembros de una comunidad LGBTQIA2S+ en línea, lo que subraya aún más la probable utilidad, escalabilidad y rentabilidad de la entrega en línea del PRYSHM.

Los objetivos específicos de esta subvención de desarrollo de intervención R34 son los siguientes:

Objetivo 1: Fase de desarrollo: Finalizar y refinar los materiales de PRYSHM a través de la retroalimentación de los informantes clave (es decir, el consejo asesor de SGMY, expertos en el campo) (Objetivo 1a) y realizar una prueba piloto abierta con diez SGMY que datan (Objetivo 1b).

Objetivo 2: Fase de Evaluación Piloto: Reclutar 300 SGMY que datan a través de las redes sociales y otros anuncios en línea y asignarlos al azar a una condición de control de lista de espera (n = 150) o condición PRYSHM (n = 150) (Objetivo 2a). Evaluar la aceptabilidad y viabilidad del programa y los procedimientos de investigación a través de encuestas posteriores a la sesión, observaciones del programa y entrevistas de salida en línea con una submuestra de jóvenes (n = 20 o hasta que se alcance la saturación) (Objetivo 2b). Se utilizarán pruebas previas, inmediatas y posteriores a los 3 meses para evaluar la aceptabilidad de los procedimientos del estudio (p. ej., el cumplimiento de las encuestas) y generar datos iniciales sobre la eficacia de PRYSHM en la reducción de DV y AU (Objetivo 2c). Los análisis exploratorios examinarán los mediadores (p. ej., sentido de comunidad, identidad étnica/racial) y moderadores (p. ej., datos demográficos [raza/etnicidad, identidad de género, dosis]) de los efectos del tratamiento (Objetivo 2d).

Este proyecto es muy importante ya que: (1) aborda DV y AU y comportamientos de salud nocivos relacionados (problemas críticos de salud pública de EE. UU.) entre SGMY con múltiples minorías; (2) puede llegar a SGMY en regiones rurales y remotas de los EE. UU. que experimentan las tasas más altas de estrés minoritario y el sentido más bajo de comunidad; y (3) prueba una estrategia de prevención escalable con el potencial de un impacto primordial en la salud pública. Este estudio es innovador, ya que es el primero en probar los efectos de un programa de prevención de AU y VD sincrónico en línea, basado en grupos, diseñado explícitamente para diversos SGMY.