Оценка PRYSHM для молодежи LGBTQIA2S+ (PRYSHM)

Употребление алкоголя (АС) тесно связано с насилием на свиданиях (СН), и как СН, так и АС встречаются с угрожающе высокими показателями среди молодежи. Молодежь из числа сексуальных и гендерных меньшинств (SGMY) не является исключением. Исследования показывают, что DV и AU влияют на SGMY значительно чаще, чем цисгендерная гетеросексуальная молодежь. Этот повышенный риск может быть объяснен переживанием стресса меньшинства, особенно дистальными стрессорами (например, дискриминация, испытываемая в результате статуса SOGIE [сексуальной ориентации и гендерной идентичности и самовыражения]) и проксимальными стрессорами, включая сокрытие идентичности (сокрытие своего SOGIE от других). ) и интернализованная гомо/би/трансфобия (например, чувство стыда за свою сексуальную ориентацию/гендерную идентичность, желание не быть ЛГБТК+). В то время как стресс меньшинств увеличивает риск DV и AU, чувство общности (например, чувство принадлежности, эмоциональная связь) с другими SGMY снижает риск DV и AU.

Профилактические программы, нацеленные на ближайшие стрессовые факторы меньшинств и чувство общности, в сочетании с научно обоснованными компонентами профилактических программ DV и AU (например, вмешательство свидетеля, навыки отказа, исправление неправильного восприятия социальных норм, защитные поведенческие стратегии) ​​могут снизить показатели DV и АС среди SGMY. Кроме того, поскольку стресс меньшинства и чувство общности являются факторами риска в этиологических путях к другим проблемам со здоровьем (например, рискованному сексуальному поведению), снижение стресса меньшинства и повышение чувства общности среди SGMY, предположительно, может уменьшить другие виды рискованного поведения (например, , употребление наркотиков) и симптомы депрессии. Однако на сегодняшний день для SGMY таких программ не существует. Фактически, программы профилактики DV и AU широко критиковались за отсутствие исчерпывающей информации, а также за представление программ SGMY и универсальных программ DV, которые не работают для SGMY. Кроме того, хотя это и не относится конкретно к SGMY, универсальные программы DV не работают для цветной молодежи, а SGMY цветных имеют самые высокие показатели DV и AU, что подчеркивает безотлагательность программ профилактики DV и AU для множественно миноритарных SGMY, в том числе в труднодоступные районы (например, сельские общины).

Следуя модели этапов 1A и 1B, предлагаемый проект направлен на разработку и оценку посредством рандомизированного контролируемого пилотного исследования онлайн-инициативы по предотвращению DV и AU для SGMY (от 15 до 18 лет) под названием «Содействие устойчивой молодежи с сильным сердцем и разумом» (PRYSHM). ). Программа PRYSHM теоретически обоснована, следует передовым методам эффективной профилактики поведения в отношении здоровья и включает в себя восемь одночасовых занятий, проводимых совместно двумя взрослыми ЛГБТКИА2S+. Для PRYSHM было выбрано использование синхронной онлайн-доставки через веб-телеконференцию, учитывая, что значительная часть SGMY не отсутствует и, следовательно, может не иметь возможности участвовать в программе с личным присутствием. Это может быть особенно актуально для молодежи, проживающей в сельских и отдаленных районах США, где уровень стресса меньшинств является самым высоким, а чувство общности самым низким (следует отметить, что подавляющее большинство молодежи в сельской местности владеют смартфонами). Кроме того, исследования показывают, что более половины SGMY (как аутсайдеры, так и неаутентичные молодые люди) являются членами онлайн-сообщества LGBTQIA2S+, что еще раз подчеркивает возможную полезность, масштабируемость и экономическую эффективность онлайн-доставки PRYSHM.

Конкретные цели этого гранта на разработку вмешательства R34 заключаются в следующем:

Цель 1: Этап разработки: Завершить и уточнить материалы PRYSHM посредством обратной связи с ключевыми информантами (например, консультативным советом SGMY, экспертами в этой области) (Цель 1a) и провести открытое пилотное испытание с десятью свиданиями SGMY (Цель 1b).

Цель 2: Этап экспериментальной оценки: набрать 300 человек, которые знакомятся с SGMY через социальные сети и другую онлайн-рекламу, и случайным образом распределить их по контрольному списку ожидания (n = 150) или по PRYSHM (n = 150) (Цель 2a). Оцените приемлемость и осуществимость программы и процедур исследования с помощью опросов после сессии, наблюдения за программой и выходных онлайн-интервью с подвыборкой молодежи (n = 20 или до достижения насыщения) (Цель 2b). Предварительные, немедленные и 3-месячные посттесты будут использоваться для оценки приемлемости процедур исследования (например, соответствия опросам) и получения исходных данных об эффективности PRYSHM в снижении DV и AU (Цель 2c). В ходе исследовательского анализа будут изучены посредники (например, чувство общности, этническая/расовая идентичность) и модераторы (например, демография [раса/этническая принадлежность, гендерная идентичность, дозировка]) эффектов лечения (цель 2d).

Этот проект очень важен, поскольку он: (1) направлен на борьбу с DV и AU и связанным с ними вредным поведением для здоровья (критические проблемы общественного здравоохранения в США) среди многократно миноритарных SGMY; (2) может достигать SGMY в сельских и отдаленных районах США, которые испытывают самый высокий уровень стресса меньшинства и самое низкое чувство общности; и (3) тестирует масштабируемую стратегию профилактики, способную оказать огромное влияние на общественное здравоохранение. Это исследование является инновационным, поскольку оно впервые проверяет влияние групповой онлайн-синхронной программы профилактики DV и AU, специально разработанной для различных SGMY.