乳がんにおけるエストロゲン受容体 (ER) PET/CT イメージング

乳がんは女性に最も多いがんであり、乳がん患者の最大 70% がホルモン受容体陽性です。 それらのほとんどはエストロゲン受容体 (ER) 陽性であり、プロゲステロン受容体 (PR) 陽性腫瘍の 95% 以上も ER 陽性です。 BC に最も一般的に使用される病期分類システムは、米国癌合同委員会の TNM システムです。これは、腫瘍の広がり (T)、近くのリンパ節への広がり (N)、離れた部位への広がり (転移) (M) の 7 つの基準に基づいています。 、がんのグレード（G）、エストロゲン受容体（ER）の状態、プロゲステロン受容体（PR）の状態、およびHER2/neu。 乳がんは、異なる病理学的特徴、治療に対する異なる反応、および患者間の長期生存における有意な差によって特徴付けられます。 一般に、乳がんの分子分類は主に4つのタイプに分けられます。1つ目は、luminalAタイプはER、PR陽性、HER2陰性を指し、内分泌療法が可能です。 2 番目の luminalB タイプは、ER、PR、HER2 がすべて陽性であり、内分泌療法、化学療法、標的療法が使用でき、治療効果が比較的良好であることを意味します。 3番目のタイプであるHER2過剰発現型は、HER2陽性、ERおよびPRともに陰性であり、このタイプは内分泌療法には無効であり、標的療法が使用可能である。 第四に、ER、PR、HER2 はすべて陰性であり、治療効果は最悪です。 一般に、luminalA と B の 2 つのサブタイプは長期生存率が高くなります。 一方、HER2 過剰発現およびトリプルネガティブ乳がんは予後不良です。

乳がん治療の成功は腫瘍のエストロゲン受容体の状態に大きく依存しており、現在は免疫組織化学によって評価されています。 免疫組織化学は原発性乳房腫瘍の検出に適していますが、転移巣の検出精度はそれほど高くありません。 エストロゲン受容体の発現は時間の経過とともに変化し、原発腫瘍と転移腫瘍の間で一貫性のない発現が患者の最大 40% で観察されています。研究では、特に複数の腫瘍や腫瘍を有する患者における ER 状態の評価における FES-PET/CT の潜在的な役割が示されています。エストロゲン受容体をターゲットとした画像技術としてのFES-PET/CTは、内分泌療法に対する患者の反応を予測するのに役立つ可能性があります。 したがって、FES PET/CTイメージングは​​、内分泌療法の恩恵を受ける患者と補助化学療法によって症状が改善する患者を選択する上で非常に重要です。