Østrogenreceptor (ER) PET/CT-billeddannelse ved brystkræft

Brystkræft er den mest almindelige kræftform hos kvinder, og op til 70 % af brystkræftpatienterne er positive for hormonreceptorer. De fleste af dem er østrogenreceptor (ER) positive, og mere end 95 % af progesteronreceptor (PR) positive tumorer er også ER positive. Det iscenesættelsessystem, der oftest anvendes til BC, er American Joint Committee on Cancer TNM-systemet, som er baseret på syv kriterier - tumorudbredelse (T), spredning til nærliggende lymfeknuder (N), spredning (metastase) til fjerne steder (M) , cancergrad (G), østrogenreceptor (ER) status, progesteronreceptorstatus (PR) og HER2/neu. Brystkræft er karakteriseret ved forskellige patologiske træk, forskellige reaktioner på behandling og signifikante forskelle i langtidsoverlevelse blandt patienter. Generelt er den molekylære typebestemmelse af brystkræft hovedsageligt opdelt i fire typer: den første, luminalA-type refererer til ER, PR-positiv, HER2-negativ, og endokrin terapi kan udføres. Den anden, luminalB type betyder, at ER, PR og HER2 alle er positive, endokrin terapi, kemoterapi og målrettet terapi kan anvendes, og den terapeutiske effekt er relativt god. Den tredje type, HER2 overekspressionstype er HER2 positiv, ER og PR er begge negative, denne type er ineffektiv til endokrin terapi, og målrettet terapi kan anvendes. For det fjerde er ER, PR og HER2 alle negative, og behandlingseffekten er den værste. Generelt har de to undertyper af luminalA og B højere langsigtede overlevelsesrater. I mellemtiden har HER2-overekspression og triple-negativ brystkræft en dårlig prognose.

Succesen med brystkræftbehandling afhænger i høj grad af tumorøstrogenreceptorstatus, som i øjeblikket vurderes ved immunhistokemi. Mens immunhistokemi er velegnet til at påvise primære brysttumorer, er metastatiske foci mindre nøjagtige. Østrogenreceptorekspression ændrer sig over tid, og inkonsistent ekspression mellem primære og metastatiske tumorer er blevet observeret hos op til 40 % af patienterne. Undersøgelser har vist den potentielle rolle, FES-PET/CT spiller i vurderingen af ​​ER-status, især hos patienter med flere tumorer eller som er svære at biopsi.FES-PET/CT som billeddiagnostisk teknik rettet mod østrogenreceptorer kan hjælpe med at forudsige patientens respons på endokrin terapi. Derfor har FES PET/CT billeddiagnostik stor betydning for udvælgelsen af ​​patienter, der har gavn af endokrin behandling, og dem, der har det bedre gennem adjuverende kemoterapi.