Receptor de estrogênio (ER) PET/CT de imagem em câncer de mama

O câncer de mama é o câncer mais comum em mulheres, e até 70% dos pacientes com câncer de mama são positivos para receptores hormonais. A maioria deles é receptor de estrogênio (ER) positivo, e mais de 95% dos tumores positivos para receptor de progesterona (PR) também são ER positivos. O sistema de estadiamento mais comumente usado para o CM é o sistema TNM do American Joint Committee on Cancer, que é baseado em sete critérios - extensão do tumor (T), disseminação para linfonodos próximos (N), disseminação (metástase) para locais distantes (M) , grau de câncer (G), status do receptor de estrogênio (ER), status do receptor de progesterona (PR) e HER2/neu. O câncer de mama é caracterizado por diferentes características patológicas, diferentes respostas ao tratamento e diferenças significativas na sobrevida a longo prazo entre os pacientes. Em geral, a tipagem molecular do câncer de mama é dividida principalmente em quatro tipos: o primeiro tipo luminalA refere-se a ER, PR positivo, HER2 negativo e terapia endócrina pode ser realizada. O segundo tipo luminalB significa que ER, PR e HER2 são todos positivos, terapia endócrina, quimioterapia e terapia direcionada podem ser usadas, e o efeito terapêutico é relativamente bom. O terceiro tipo, o tipo de superexpressão HER2 é HER2 positivo, ER e PR são ambos negativos, esse tipo é ineficaz para terapia endócrina e a terapia direcionada pode ser usada. Quarto, ER, PR e HER2 são todos negativos, e o efeito do tratamento é o pior. Em geral, os dois subtipos de luminalA e B apresentam taxas de sobrevivência a longo prazo mais elevadas. Enquanto isso, a superexpressão de HER2 e o câncer de mama triplo negativo têm um prognóstico ruim.

O sucesso do tratamento do câncer de mama depende fortemente do status do receptor de estrogênio do tumor, que atualmente é avaliado por imuno-histoquímica. Embora a imuno-histoquímica seja adequada para detectar tumores primários da mama, os focos metastáticos são menos precisos. A expressão do receptor de estrogênio muda ao longo do tempo, e a expressão inconsistente entre tumores primários e metastáticos foi observada em até 40% dos pacientes. que são difíceis de biopsiar. A FES-PET/CT como uma técnica de imagem direcionada aos receptores de estrogênio pode ajudar a prever a resposta do paciente à terapia endócrina. Portanto, a imagem FES PET/CT é de grande importância para a seleção de pacientes que se beneficiam da terapia endócrina e aqueles que melhoram com a quimioterapia adjuvante.