乳腺癌中的雌激素受体 (ER) PET/CT 成像

乳腺癌是女性最常见的癌症，高达70%的乳腺癌患者激素受体呈阳性。 大多数为雌激素受体（ER）阳性，95%以上的孕激素受体（PR）阳性肿瘤同时为ER阳性。 最常用于 BC 的分期系统是美国癌症联合委员会 TNM 系统，它基于七个标准——肿瘤范围 (T)、扩散至附近淋巴结 (N)、扩散（转移）至远处 (M) 、癌症等级 (G)、雌激素受体 (ER) 状态、孕激素受体状态 (PR) 和 HER2/neu。 乳腺癌具有不同的病理特征、对治疗的不同反应以及患者之间的长期生存差异显着。 总的来说，乳腺癌的分子分型主要分为四种类型：第一，luminalA型是指ER、PR阳性，HER2阴性，可以进行内分泌治疗。 二是luminalB型，即ER、PR、HER2均为阳性，可采用内分泌治疗、化疗和靶向治疗，治疗效果相对较好。 第三种，HER2过表达型，HER2阳性，ER和PR均为阴性，这种类型对内分泌治疗无效，可以采用靶向治疗。 第四，ER、PR、HER2均为阴性，治疗效果最差。 总的来说，luminalA和B这两个亚型的长期生存率较高。 同时，HER2过表达和三阴性乳腺癌预后较差。

乳腺癌治疗的成功在很大程度上取决于肿瘤雌激素受体的状态，目前通过免疫组织化学对其进行评估。 虽然免疫组织化学非常适合检测原发性乳腺肿瘤，但转移灶的准确性较低。 雌激素受体表达随时间变化，在多达 40% 的患者中观察到原发性和转移性肿瘤之间的表达不一致。 FES-PET/CT 作为一种靶向雌激素受体的成像技术可能有助于预测患者对内分泌治疗的反应。 因此，FES PET/CT显像对于选择内分泌治疗获益的患者和辅助化疗效果较好的患者具有重要意义。