リウマチ性多発筋痛症患者におけるPMR活動スコアと患者報告アウトカムの進化の検証

リウマチ性多発筋痛症 (PMR) は、高齢者に影響を与える全身性炎症性疾患です。 肩、骨盤帯、首の痛みや朝のこわばりが特徴です。 グルココルチコイドが治療の主力です。 臨床現場では、PMR の疾患活動性と対応する治療の変更は、症状と炎症マーカーの存在に基づいています。 これらの異常の解釈は、特にそれらが一貫していない場合、驚くほど難しい場合があります。 2004 年に、Leeb と Bird は、リウマチ性多発筋痛症活動性スコアと呼ばれる、PMR の疾患活動性を測定するための複合スコアを開発しました。 朝のこわばり時間、上肢挙上能力、医師の総合評価、痛み、CRP値の5つの領域で構成されています。 ただし、測定特性に関する質の高い証拠は不足しており、最適なカットオフ ポイントについてはまだコンセンサスが得られていません。

医師と患者を対象とした Delphi 研究に基づいて、OMERACT は、全身性炎症、痛み、こわばり、および身体機能の検査マーカーを、PMR の臨床試験に必須と見なされるドメインの 4 つの内部コアとして定義し、最も頻繁に赤血球沈降速度 (ESR) によって測定されます。またはC反応性タンパク質（CRP）、痛みの視覚的アナログスケール（VAS）、朝のこわばり時間、および健康評価アンケート-障害指数（HAQ-DI）をそれぞれ。 患者の全身疲労も PMR で測定することが強く推奨されました。 最近、PMR 影響尺度と呼ばれる、PMR 固有の患者報告アウトカム尺度が開発されました。 ただし、PMR 研究の結果測定には一貫性がなく、測定特性に関する質の高いエビデンスはありません。 さらに、これらの患者報告結果の進展は知られていません。