Validace skóre aktivity PMR a vývoj pacientem hlášených výsledků u pacientů s Polymyalgia Rheumatica

Polymyalgia rheumatica (PMR) je systémové zánětlivé onemocnění, které postihuje starší lidi. Je charakterizována bolestí a ranní ztuhlostí v ramenou, pánevních pletencích a krku. Základem léčby jsou glukokortikoidy. V klinické praxi je aktivita onemocnění PMR a odpovídající změny léčby založeny na přítomnosti symptomů a zánětlivých markerů. Interpretace těchto abnormalit může být překvapivě obtížná, zvláště když nejsou konzistentní. V roce 2004 Leeb a Bird vyvinuli složené skóre pro měření aktivity onemocnění u PMR, nazývané skóre aktivity polymyalgia rheumatica. Skládá se z 5 domén: čas ranní ztuhlosti, schopnost elevace horních končetin, celkové hodnocení lékařem, bolest a hladina CRP. Chybí však kvalitní důkazy o vlastnostech měření a stále neexistuje shoda ohledně optimálního mezní hodnoty.

Na základě studie Delphi s lékaři a pacienty OMERACT definuje laboratorní markery systémového zánětu, bolesti, ztuhlosti a fyzické funkce jako čtyři vnitřní jádro domén považovaných za povinné pro klinické studie PMR, nejčastěji měřené rychlostí sedimentace erytrocytů (ESR) a/ nebo C-reaktivní protein (CRP), vizuální analogová škála (VAS) pro bolest, čas ranní ztuhlosti a index zdravotního postižení (HAQ-DI). Globální únavu pacienta bylo důrazně doporučeno měřit také v PMR. Nedávno byla vyvinuta míra výsledku hlášená pacientem specifická pro PMR, nazvaná PMR škála dopadu. Měření výsledků ve studiích PMR však postrádají konzistentnost a neexistují žádné vysoce kvalitní důkazy o vlastnostech měření. Navíc není znám vývoj těchto pacientů hlášených výsledků.