Валидация шкалы активности PMR и эволюция исходов, о которых сообщают пациенты, у пациентов с ревматической полимиалгией

Ревматическая полимиалгия (ПМР) — системное воспалительное заболевание, поражающее пожилых людей. Характеризуется болью и утренней скованностью в плечах, тазовом поясе и шее. Глюкокортикоиды являются основой лечения. В клинической практике активность заболевания ПМР и соответствующие изменения в лечении основаны на наличии симптомов и маркеров воспаления. Интерпретация этих аномалий может быть на удивление сложной, особенно когда они непоследовательны. В 2004 году Либ и Бёрд разработали составную шкалу для измерения активности заболевания при ПМР, названную шкалой активности ревматической полимиалгии. Он состоит из 5 доменов: время утренней скованности, способность поднимать верхние конечности, общая оценка врача, боль и уровень СРБ. Тем не менее, качественные данные о свойствах измерения отсутствуют, и до сих пор нет единого мнения об оптимальной точке отсечки.

Основываясь на исследовании Delphi с врачами и пациентами, OMERACT определяет лабораторные маркеры системного воспаления, боли, скованности и физической функции как четыре внутренних ядра доменов, которые считаются обязательными для клинических испытаний ПМР, чаще всего измеряемых скоростью оседания эритроцитов (СОЭ) и / или С-реактивный белок (СРБ), визуальная аналоговая шкала (ВАШ) для боли, времени утренней скованности и индекса инвалидности опросника оценки состояния здоровья (HAQ-DI) соответственно. Настоятельно рекомендуется также измерять общую утомляемость пациента в ПМР. Недавно была разработана индивидуальная для PMR оценка результатов, о которой сообщают пациенты, так называемая шкала воздействия PMR. Тем не менее, показатели результатов в исследованиях PMR не последовательны, и нет высококачественных данных о свойствах измерения. Кроме того, эволюция этих исходов, о которых сообщают пациенты, неизвестна.