糖尿病および外傷性下脛骨切断患者における関節位置感覚の比較

固有受容は、感覚系 (運動感覚) を通じてさまざまな身体部分の互いの位置や地面に対する位置を区別し、これらの身体部分に作用する力を認識する能力として定義されます。 固有受容は主に潜在意識のレベルで行われる機能です。 私たちが住んでいる外部環境に関する情報は、筋肉や腱の神経終末、関節周囲の線維性被膜、前庭系、視覚系の組み合わせから得られます。 末梢神経系を介して得られた外部環境に関する固有受容情報は、中枢神経系に伝達されます。 さまざまな感覚受容器から収集されたこれらのデータの統合が実行され、姿勢のバランスを確保するために適切な運動反応が開始されます。 痛み、疲労、滲出液、外傷、またはさまざまな神経疾患、筋骨格疾患、糖尿病などの代謝疾患による感覚喪失は、これらの症例群において固有受容感覚の低下を引き起こすことがよくあります。 糖尿病性多発神経障害（DPN）による末梢神経損傷は、影響を受ける神経線維の種類によって異なります。 無髄神経線維および小さな有髄神経線維の損傷の結果として、軽い接触、痛み、温度感覚が損なわれ、一方、太い有髄神経線維の損傷の結果として、振動および固有受容感覚が低下します。 最近の研究では、DPN患者は健康な非糖尿病患者と比較して、日常生活活動中に平衡感覚を失うため、転倒事故による合併症により救急外来を受診する可能性が高いことが示されています。 さらに、DPNによって引き起こされる正常な神経フィードバックシステムの喪失により足の生体力学が悪化すると、足に異常な圧力分布が生じて足の潰瘍が発生します。 このような人々では、下肢切断計画の 85% が治癒しない下肢潰瘍を占めています。 以前の下肢切断後に切断された四肢では軟部組織、骨、感覚受容体の喪失が予測されており、その結果、筋骨格系の劣化とこれらの組織を支配する機械受容体の破壊が起こるため、これらの個人が環境を経験する方法が変化し、区別されます。外傷性の原因により切断された人々からのものです。 糖尿病で切断された患者は、身体的な問題により切断後にプロテーゼを機能的に使用することができなくなり、その結果、大多数の患者がプロテーゼの使用を中止することになる。 固有受容感覚を評価するために開発されたテストバッテリーの数と、切断などの筋骨格系障害を持つ個人の固有受容感覚を評価するために使用されるリハビリテーションプロトコルの有効性についての文献は不十分ですが、既存のバッテリーでは固有受容感覚を適切に評価していないと考えられています。 さらに、DPN による下肢切断後にこれらの患者の固有受容感覚がどの程度変化するかを判断する研究は行われていません。 このため、この研究は、DPN による下肢切断患者の義足へのコンプライアンス、バランス、機能的パフォーマンスに対する関節の位置感覚の影響を調べることが計画されました。