당뇨병 및 외상성 정강이 절단 환자의 관절 위치 감각 비교

고유감각은 감각계(kinesthesia)를 통해 다양한 신체 부위와 지면에 대한 상대적인 위치를 구별하고 이러한 신체 부위에 작용하는 힘을 인지하는 능력으로 정의됩니다. 고유 감각은 주로 잠재 의식 수준에서 발생하는 기능입니다. 우리가 살고 있는 외부 환경에 대한 정보는 근육과 힘줄의 신경 말단, 관절 주변의 섬유 캡슐, 전정 및 시각 시스템의 조합에서 얻습니다. 말초신경계를 통해 얻은 외부 환경에 대한 고유수용감각 정보는 중추신경계로 전달된다. 다양한 감각 수용체에서 수집된 이러한 데이터의 통합이 수행되고 자세 균형을 보장하기 위해 적절한 운동 반응이 시작됩니다. 통증, 피로, 삼출액, 외상 또는 각종 신경학적, 근골격계 장애 및 당뇨병과 같은 대사성 질환으로 인한 감각 상실은 종종 이러한 경우 그룹에서 고유 수용 감각의 감소를 유발합니다. 당뇨병성 다발신경병증(DPN)으로 인한 말초 신경 손상은 영향을 받는 신경 섬유의 유형에 따라 다릅니다. 무수초신경섬유와 소유수신경섬유의 손상으로 가벼운 촉각, 통증, 온도감각이 손상되고, 큰 유수신경섬유의 손상으로 진동감각과 고유수용감각이 감소한다. 최근 연구에 따르면 DPN 환자는 건강한 비당뇨병 환자에 비해 일상 생활 활동 중 균형 상실을 경험하기 때문에 낙상 사고로 인한 합병증으로 응급실에 의뢰할 가능성이 더 높은 것으로 나타났습니다. 또한, DPN에 의한 정상적인 신경 피드백 시스템의 소실로 인해 악화되는 발 생체역학은 발에 비정상적인 압력 분포를 생성하여 족부 궤양을 유발합니다. 이 사람들에서 치유되지 않는 하지 궤양이 계획된 하지 절단의 85%를 차지합니다. 이전 하지 절단 후 절단된 사지의 연조직, 뼈 및 감각 수용체의 예상 손실로 인해 근골격계 저하 및 이러한 조직에 신경을 전달하는 기계적 수용체의 파괴로 인해 이러한 개인이 주변 환경 변화 및 차별화를 경험하는 방식 외상성 원인으로 인해 절단 된 개인의 것입니다. 당뇨병이 있는 절단 환자는 신체적 문제로 인해 절단 후 보철물을 기능적으로 사용할 수 없으며, 이로 인해 대부분의 환자가 보철물 사용을 중단합니다. 고유 감각을 평가하기 위해 개발된 테스트 배터리의 수와 절단과 같은 근골격계 질환을 가진 개인의 고유 감각을 평가하기 위해 사용되는 재활 프로토콜의 효율성은 문헌에서 충분하지 않지만 기존 배터리는 고유 감각을 적절하게 평가하지 못하는 것으로 생각됩니다. 또한, DPN으로 인한 하지 절단 후 이러한 환자의 고유 감각이 변경되는 정도를 결정하기 위한 연구는 수행되지 않았습니다. 이러한 이유로 본 연구에서는 DPN으로 인한 하지 절단 환자를 ​​대상으로 관절 위치 감각이 보철물의 순응도, 균형 및 기능 수행에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.