小児先天性心疾患の診断におけるマルチスライス CT と心エコー検査の比較 (CHD)

先天性心疾患は、先天性心奇形および先天性心疾患とも呼ばれ、出生時に存在する心臓または大血管の構造の欠陥です(1)。

(先天性心疾患) (CHD) は、先天性先天性欠損症の中で最も頻度の高いタイプであり、新生児の発生率は 8% です (2)。

ECHO は、CHD 患者の診断基準であり、第一選択の診断技術です(11)。 例えば、胎児の心エコー検査は、子宮内のCHDを分類する上で重要な役割を果たしており、心エコー検査の結果に基づいて患者を重度、軽度、またはCHDなしに分類することができます(3)。

MSCT は、CHD の乳児、小児、および成人の冠動脈解剖学に関する詳細で低侵襲の診断とデータを提供します(13)。 CT アンギオグラフィー (CTA) を含む CT は、小児 CHD の評価において重要です。これは、手術前後の複雑な心臓血管の解剖学的特徴、およびさまざまな治療後の合併症を正確に判断するために使用できます。

CT は、心臓外の全身および肺の動脈および静脈構造の評価を容易にします(4)。

小児の先天性心疾患の評価における CT の役割は再定義され、拡大されていますが、画像診断の利点がリスクを上回る、一般的に受け入れられている臨床適応症がいくつかあります。介入前に心臓外異常を特徴付けるためにさらなる画像化が必要な心エコー所見に基づいて。

肺動脈、肺静脈、大動脈弓、および大血管は、心エコー検査では十分に特徴付けられない可能性があり、CT によるさらなる評価が必要です (5)。

年齢、性別、呼吸困難などの心不全の症状、動悸、体のむくみ、これらの症状の発症年齢、および失神発作、チアノーゼのこぼれ（唇の周りの青い色）、および失敗に重点を置いた病歴聴取。繁栄する。

2-身体検査

1. 体重、身長、頭囲などの人体測定。
2. 温度、心拍数、呼吸数、血圧などのバイタル サイン。
3. チアノーゼや下肢浮腫、肝腫大などの心不全の徴候を検出するための一般的な検査。
4. 心膜の膨らみ、拡張した静脈、異常な脈動、異常な心音、可聴雑音を検出するための心臓検査。

3-心エコー検査 ECHO は、Diamond Select iE33 Ultrasound システム (Philips Medical Systems、オランダ)(6) を使用して実行されます。 噴門音響窓の手順は厳密に守られます。 ECHO は、多くの場合、肋骨下の音響ウィンドウまたは肋骨下の音響ウィンドウから開始され、Van Praagh セグメント分析に従って主要な心血管構造が評価されます(7)。

4-128-MSCT 患者には、50 mg/kg の経口抱水クロラール溶液が投与されます。 64-MSCT 検査は SOMATOM Perspective (Siemens, Germany)(8) によって実施され、管電圧は 80 ～ 100Kv、管電流は 80 ～ 100 mA (取得中および子供の体重によって異なります)、ピッチは1.2 の、および 0.6 mm コリメーション。 造影剤の投与量は1.2-2.0になります mL/kg (Omnipaque 350 mg/mL) に続いて、1 ～ 1.5 mL/s の注入速度で同量の生理食塩水チェイサーが続きます(9)。