多层螺旋CT与超声心动图诊断小儿先天性心脏病的比较 (CHD)

先天性心脏缺陷，也称为先天性心脏异常和先天性心脏病，是出生时存在的心脏或大血管结构缺陷 (1)。

（先天性心脏病）(CHD) 是最常见的先天性出生缺陷疾病类型，在新生儿中的发病率为 8% (2)。

ECHO 是诊断 CHD 患者的标准和一线诊断技术 (11)。 例如，胎儿超声心动图在子宫内 CHD 分类中起着重要作用，允许根据超声心动图结果将患者分为严重、轻微或无 CHD (3)。

MSCT 为患有 CHD 的婴儿、儿童和成人提供详细的微创诊断和冠状动脉解剖学数据 (13)。 CT，包括CT血管造影（CTA），在小儿先心病的评估中具有重要意义，可准确判断手术前后复杂的心血管解剖特征和各种治疗后并发症。

CT 有助于评估心脏外全身和肺动脉和静脉结构 (4)。

尽管 CT 在小儿先天性心脏病评估中的作用正在被重新定义和扩大，但有几种普遍接受的临床适应症，影像学检查的益处大于风险。首先，CT 可用于评估已知或疑似 CHD 患者基于超声心动图检查结果，需要进一步成像以在干预前确定心外异常的特征。

肺动脉、肺静脉、主动脉弓和大血管在超声心动图上的特征可能不充分，需要用 CT 进行进一步评估 (5)。

病史采集着重于：年龄、性别、呼吸困难、心悸、身体肿胀等心力衰竭症状，以及这些症状的发作年龄，以及晕厥发作、紫绀（嘴唇周围呈蓝色）和未能蓬勃发展。

2-体格检查

1. 体重、身高、头围等人体测量。
2. 生命体征如体温、心率、呼吸频率、血压。
3. 一般检查可发现发绀和心力衰竭征象，如下肢水肿、肝肿大。
4. 心脏检查可发现心包膨出、静脉扩张、搏动异常、心音异常和可闻杂音。

3-超声心动图 ECHO 将使用 Diamond Select iE33 超声系统（荷兰飞利浦医疗系统）(6) 进行。 心脏声窗的程序将被严格遵守。 ECHO 通常从肋下声窗或肋下声窗开始，主要心血管结构将根据 Van Praagh 分段分析 (7) 进行评估。

4-128-MSCT 患者将口服水合氯醛溶液，剂量为 50 mg/kg。 64-MSCT检查将由SOMATOM Perspective（西门子，德国）(8)进行，管电压80-100Kv，管电流80-100 mAs（采集时根据患儿体重有所不同），pitch 1.2 和 0.6 毫米准直。 造影剂剂量为 1.2-2.0 mL/kg（Omnipaque 350 mg/mL），然后注射相同体积的生理盐水，注射速率为 1-1.5 mL/s(9)。