慢性骨盤痛のトリガーポイント治療

慢性骨盤痛 (CPP) は、骨盤領域に関連する構造で知覚される慢性または持続性の痛みです。 女性の CPP 有病率は 5.7% から 26.6% です。 CPP は、下部尿路、性的、腸、骨盤底、または婦人科の機能障害を示唆する症状に関連しています。 CPP の治療では、鎮痛薬、ホルモン療法、理学療法、心理療法、および外科的方法が広く使用されています。 薬は痛みと内臓の管理を提供し、手術は構造の修正を提供しますが、理学療法のアプローチは機能の回復を提供します。 筋骨格性骨盤痛は、一般に、筋膜、筋骨格、神経筋構造に起因します。 CPP 患者は、腰、腹壁、骨盤帯に筋筋膜トリガー ポイント (MTrP) があり、これが痛みの主な原因となる可能性があります。 これらの MTrP は通常、肛門挙筋、内閉鎖筋、梨状筋、殿筋、腰方形筋、および腹壁筋に位置しています。 MTrP は、繰り返しまたは慢性的な筋肉の過負荷によって活性化される、ピンと張ったバンド内の過敏性スポットです。

虚血性圧迫（IC）、つまりトリガーポイント圧迫は、多くの筋骨格系の問題におけるMTrPの治療に効果的な方法です。 IC は皮膚の循環灌流を変化させ、ストレッチに適していない筋肉で特に価値があります。 骨盤底リハビリテーション、泌尿器科の CPP、間質性膀胱炎、痛みを伴う膀胱症候群および CPP を使用することは、まだあまり一般的ではありません。 低レベルレーザー治療 (LLLT) は、筋骨格系障害につながる MTrP の痛みを軽減します。 LLLT は、微小循環を調節することによって MTrPs 領域の低酸素細胞への酸素供給を増加させるだけでなく、鎮痛、生体刺激、および創傷治癒効果があります 。 文献では、IC と LLLT が MTrP に効果的であり、いくつかの研究で IC が骨盤痛に使用されていることが示されています。 しかし、骨盤痛におけるLLLTの使用は発見されていません。 運動がこれらのMTrPs治療の基礎であることは知られている事実です. この知識に照らして、研究者は、IC と LLLT の両方を運動と組み合わせることで、CPP の管理に効果的な方法になるという仮説を立てました。