慢性盆腔痛的激痛点治疗

慢性骨盆痛 (CPP) 是在与骨盆区域相关的结构中感知到的慢性或持续性疼痛。 女性的 CPP 患病率介于 5.7% 和 26.6% 之间。 CPP 与提示下尿路、性、肠道、盆底或妇科功能障碍的症状有关。 它通常与负面情绪后果和生活质量 (QoL) 受损有关。镇痛剂、激素疗法、物理疗法、心理疗法和手术方法广泛用于 CPP 的治疗。 药物提供疼痛和内脏管理，手术提供结构矫正，而理疗方法提供功能恢复。 肌肉骨骼盆腔疼痛通常起源于肌筋膜、肌肉骨骼、神经肌肉结构。 CPP 患者的肌筋膜触发点 (MTrPs) 位于下背部、腹壁和骨盆带，这可能是疼痛的主要来源。 这些 MTrP 通常位于提肛肌、闭孔内肌、梨状肌、臀肌、腰方肌和腹壁肌。 MTrPs 是绷紧带内的过度刺激点，由反复或慢性肌肉超负荷激活。

缺血性加压 (IC)，换句话说，触发点加压，是治疗许多肌肉骨骼问题中 MTrP 的有效方法。 IC 改变皮肤的循环灌注，对不适合拉伸的肌肉特别有价值。 盆底康复、泌尿科CPP、间质性膀胱炎和膀胱疼痛综合征及CPP尚不常见。 低强度激光疗法 (LLLT) 可减轻导致肌肉骨骼系统疾病的 MTrP 疼痛。 LLLT 通过调节微循环增加 MTrPs 区域缺氧细胞的氧气供应，并具有镇痛、生物刺激和伤口愈合作用。 文献中可见IC和LLLT对MTrPs有效，少数研究中IC用于盆腔痛。 但尚未发现 LLLT 在盆腔疼痛中的应用。 众所周知，锻炼是这些 MTrPs 治疗的基础。 鉴于这些知识，研究人员假设 IC 和 LLLT 结合锻炼将是 CPP 管理的有效方法。