危機安定化センターのための簡単な回復に焦点を当てた介入のパイロット研究 (THRIVE)

自殺の危険にさらされている 530 万人以上の個人が、救急部門 (ED) が彼らのケアにあまり適していないという事実にもかかわらず、毎年、救急部門 (ED) を通じて治療を求めています。 クライシス スタビライゼーション センター (CSC) は、人を中心とした ED の代替手段として提案されています。 全国で 600 を超える CSC が 1 日 24 時間稼働し、ウォークインを受け入れ、支払い能力に関係なくケアを提供し、地元の法執行機関と提携して自殺願望のある患者を ED からそらしています。 しかし、CSC に関する研究結果はまちまちであり、おそらく CSC では自殺未遂や死亡を減少させる効力を持つ短期間の回復志向の介入が必要であるが存在しないという事実に関連している. 回復に向けて、希望、回復、対人関係の成長、価値、関与 (THRIVE) は、主任研究者と CSC の利害関係者によって開発された 60 分間の介入です。 THRIVE は、CSC のワークフローに合わせて独自に調整されており、ゲストが希望を高め、ストレスの多い人生の出来事から意味を成し、自己効力感を高めて自殺未遂を防ぐのに役立ちます。 THRIVE では、ゲストは自殺危機について語り、自伝的なタイムラインを構築することで危機を意味付け、対話型の有意義な生活計画を構築することで実行可能な将来の目標を構築するよう求められます。 THRIVE はタブレットを介して実施されるため、すべての資料を HIPAA 準拠のクラウドに電子的に保存して、医療提供者が退院中および退院後のケア目標に協力することができます。 このプロジェクトの目標は、CSC の有効性を最大化するための新しいソリューションとして THRIVE をテストすることにより、危機安定化に関する文献の重大なギャップを埋めることです。 この研究では、次の目的に取り組みます。1) CSC のゲスト (n = 30) とスタッフに固有の適合性としての THRIVE の実現可能性、受容性、および生態学的妥当性を調べます。 2) パイロット無作為化試験 (n = 150) を実施して、CSC 設定の独自の治療哲学に関連する提案された回復指向の変化メカニズムに THRIVE が関与する程度を調べる。 3) パイロット無作為化試験の一環として、THRIVE + 通常のケア (THRIVE + UC) の結果を、CSC で提供される通常のケア (UC) の結果と比較します (つまり、回復志向、自殺念慮、解決された自殺計画、および準備、治療の関与、および急性精神科の再入院）。 フェーズ I (目的 1) では、THRIVE 介入を体験した後、参加者に定量調査を実施します。 フェーズ II (目的、2-3) では、RCT の参加者は、ベースライン、退院、1 か月の追跡調査、および 3 か月の追跡調査の時点で調査を受けます。 CSC は自殺に特化したケアの未来を代表するものであり、THRIVE は非常に致命的なグループの 530 万人以上に影響を与える可能性のある新しい介入です。