Studio pilota di un intervento breve e focalizzato sulla ripresa per i centri di stabilizzazione della crisi (THRIVE)

Più di 5,3 milioni di persone a rischio di suicidio cercano ogni anno un trattamento attraverso i dipartimenti di emergenza (DE) nonostante il fatto che i PS non siano adatti alle loro cure. I centri di stabilizzazione della crisi (CSC) sono stati proposti come alternativa centrata sulla persona ai PS. Più di 600 CSC a livello nazionale operano 24 ore al giorno, accettano walk-in, forniscono assistenza indipendentemente dalla capacità di pagare e collaborano con le forze dell'ordine locali per deviare i pazienti suicidi dai PS. Tuttavia, i risultati della ricerca sulle CSC sono contrastanti, probabilmente associati al fatto che nelle CSC sono necessari interventi brevi e orientati al recupero con la potenza di ridurre i tentativi di suicidio e le morti, ma non esistono. Verso il recupero, la speranza, il recupero, la crescita interpersonale, i valori e l'impegno (THRIVE) è un intervento di 60 minuti sviluppato dal ricercatore principale e dalle parti interessate del CSC. THRIVE è personalizzato in modo univoco per i flussi di lavoro CSC e aiuta gli ospiti ad aumentare la speranza, dare un significato agli eventi della vita stressanti e promuovere l'autoefficacia per prevenire i tentativi di suicidio. In THRIVE, all'ospite viene chiesto di narrare la crisi del suicidio, dare un significato alla crisi costruendo una linea temporale autobiografica e costruire obiettivi futuri attuabili attraverso la costruzione di un piano di vita interattivo e significativo. THRIVE è condotto tramite un tablet in modo che tutti i materiali possano essere salvati elettronicamente in un cloud conforme a HIPAA per supportare i fornitori nella collaborazione sugli obiettivi di assistenza durante e dopo la dimissione. L'obiettivo di questo progetto è colmare una lacuna critica nella letteratura sulla stabilizzazione delle crisi testando THRIVE come una nuova soluzione per massimizzare l'efficacia delle CSC. Questo studio affronterà i seguenti obiettivi: 1) Esaminare la fattibilità, l'accettabilità e la validità ecologica di THRIVE come misura unica per gli ospiti CSC (n = 30) e il personale; 2) Condurre uno studio pilota randomizzato (n = 150) per esaminare il grado in cui THRIVE coinvolge i meccanismi di cambiamento orientati al recupero proposti rilevanti per le filosofie di trattamento uniche delle impostazioni CSC; 3) Come parte dello studio pilota randomizzato, confrontare i risultati di THRIVE + Usual Care (THRIVE + UC) con i risultati di Usual Care (UC) forniti nel CSC (vale a dire, sull'orientamento al recupero, ideazione suicidaria, piani di suicidio risolti e preparazione, impegno terapeutico e ricoveri psichiatrici acuti). Nella Fase I (Obiettivo 1), ai partecipanti verranno somministrati sondaggi quantitativi dopo aver sperimentato l'intervento THRIVE. Nella Fase II (Obiettivi, 2-3), ai partecipanti all'RCT verranno somministrati sondaggi al basale, alla dimissione, al follow-up di 1 mese e ai tempi di follow-up di 3 mesi. I CSC rappresentano il futuro dell'assistenza specifica per il suicidio e THRIVE è un nuovo intervento con il potenziale per avere un impatto su più di 5,3 milioni di individui in un gruppo altamente letale: individui con tendenze suicide che cercano assistenza presso i PS dirottati verso i CSC.