Pilotstudie van een korte, op herstel gerichte interventie voor crisisstabilisatiecentra (THRIVE)

Elk jaar zoeken meer dan 5,3 miljoen personen met een risico op zelfmoord een behandeling via spoedeisende hulpafdelingen (SEH's), ondanks het feit dat SEH's niet goed geschikt zijn voor hun zorg. Crisisstabilisatiecentra (CSC's) zijn voorgesteld als een persoonsgericht alternatief voor ED's. Meer dan 600 CSC's in het hele land zijn 24 uur per dag actief, accepteren walk-ins, bieden zorg ongeacht het vermogen om te betalen en werken samen met lokale wetshandhavers om suïcidale patiënten af ​​te leiden van SEH's. De onderzoeksresultaten over CSC's zijn echter gemengd, waarschijnlijk in verband met het feit dat korte, op herstel gerichte interventies met de potentie om zelfmoordpogingen en sterfgevallen te verminderen, nodig zijn in CSC's, maar niet bestaan. Op weg naar herstel, hoop, herstel, interpersoonlijke groei, waarden en betrokkenheid (THRIVE) is een interventie van 60 minuten, ontwikkeld door de hoofdonderzoeker en CSC-belanghebbenden. THRIVE is uniek afgestemd op CSC-workflows en helpt gasten hoopvoller te worden, betekenis te geven aan stressvolle levensgebeurtenissen en zelfredzaamheid te bevorderen om zelfmoordpogingen te voorkomen. In THRIVE wordt de gast gevraagd om de zelfmoordcrisis te vertellen, betekenis te geven aan de crisis door een autobiografische tijdlijn op te stellen, en bruikbare toekomstige doelen te construeren door een interactief, zinvol levensplan op te stellen. THRIVE wordt uitgevoerd via een tablet, zodat alle materialen elektronisch kunnen worden opgeslagen in een HIPAA-conforme cloud om zorgverleners te ondersteunen bij het samenwerken aan zorgdoelen tijdens en na ontslag. Het doel van dit project is een kritische leemte in de literatuur over crisisstabilisatie op te vullen door THRIVE te testen als een nieuwe oplossing om de effectiviteit van CSC's te maximaliseren. Deze studie heeft betrekking op de volgende doelen: 1) Onderzoek de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en ecologische validiteit van THRIVE als een unieke match voor CSC-gasten (n = 30) en personeel; 2) Voer een gerandomiseerde pilot-studie uit (n = 150) om te onderzoeken in welke mate THRIVE voorgestelde, op herstel gerichte veranderingsmechanismen inzet die relevant zijn voor de unieke behandelingsfilosofieën van CSC-settings; 3) Vergelijk als onderdeel van de gerandomiseerde pilotstudie de uitkomsten van THRIVE + Gebruikelijke zorg (THRIVE + UC) met de uitkomsten van Gebruikelijke zorg (UC) geleverd in de CSC (d.w.z. op hersteloriëntatie, zelfmoordgedachten, opgeloste zelfmoordplannen en voorbereiding, deelname aan de behandeling en acute psychiatrische heropnames). In fase I (doel 1) krijgen de deelnemers kwantitatieve onderzoeken nadat ze de THRIVE-interventie hebben ervaren. In Fase II (Doelstellingen, 2-3) krijgen deelnemers aan de RCT enquêtes toegediend op baseline, ontslag, 1 maand follow-up en 3 maanden follow-up. CSC's vertegenwoordigen de toekomst van zelfmoordspecifieke zorg en THRIVE is een nieuwe interventie met het potentieel om meer dan 5,3 miljoen personen in een zeer dodelijke groep te treffen - suïcidale personen die zorg zoeken bij SEH's worden omgeleid naar CSC's.