Étude pilote d'une brève intervention axée sur le rétablissement pour les centres de stabilisation de crise (THRIVE)

Plus de 5,3 millions de personnes à risque de suicide se font soigner chaque année par les services d'urgence (SU) malgré le fait que les SU ne sont pas bien adaptés à leurs soins. Les centres de stabilisation de crise (CSC) ont été proposés comme une alternative centrée sur la personne aux services d'urgence. Plus de 600 CSC dans tout le pays fonctionnent 24 heures sur 24, acceptent les visites sans rendez-vous, fournissent des soins indépendamment de la capacité de payer et s'associent aux forces de l'ordre locales pour détourner les patients suicidaires des services d'urgence. Cependant, les résultats de la recherche sur les CSC sont mitigés, probablement associés au fait que de brèves interventions axées sur le rétablissement et susceptibles de réduire les tentatives de suicide et les décès sont nécessaires dans les CSC, mais n'existent pas. Vers le rétablissement, l'espoir, le rétablissement, la croissance interpersonnelle, les valeurs et l'engagement (THRIVE) est une intervention de 60 minutes élaborée par le chercheur principal et les intervenants du SCC. THRIVE est spécialement adapté aux flux de travail du SCC et aide les clients à accroître leur espoir, à donner un sens aux événements stressants de la vie et à promouvoir l'auto-efficacité pour prévenir les tentatives de suicide. Dans THRIVE, l'invité est invité à raconter la crise du suicide, à donner un sens à la crise en construisant une chronologie autobiographique et à construire des objectifs futurs réalisables en construisant un plan de vie interactif significatif. THRIVE est réalisé via une tablette afin que tous les documents puissent être enregistrés électroniquement dans un cloud conforme à la HIPAA pour aider les prestataires à collaborer sur les objectifs de soins pendant et après la sortie. L'objectif de ce projet est de combler une lacune critique dans la littérature sur la stabilisation des crises en testant THRIVE comme une nouvelle solution pour maximiser l'efficacité des CSC. Cette étude visera les objectifs suivants : 1) Examiner la faisabilité, l'acceptabilité et la validité écologique de THRIVE en tant que solution unique pour les clients du SCC (n = 30) et le personnel ; 2) Mener un essai pilote randomisé (n = 150) pour examiner dans quelle mesure THRIVE engage les mécanismes de changement proposés axés sur le rétablissement et pertinents pour les philosophies de traitement uniques des établissements du SCC ; 3) Dans le cadre de l'essai pilote randomisé, comparer les résultats de THRIVE + soins habituels (THRIVE + UC) aux résultats des soins habituels (UC) dispensés au SCC (c.-à-d. sur l'orientation vers le rétablissement, les idées suicidaires, les plans de suicide préparation, engagement dans le traitement et réadmissions en psychiatrie aiguë). Dans la Phase I (Objectif 1), les participants seront soumis à des enquêtes quantitatives après avoir expérimenté l'intervention THRIVE. Dans la phase II (objectifs, 2-3), les participants à l'ECR recevront des enquêtes au départ, à la sortie, au suivi d'un mois et au suivi de 3 mois. Les CSC représentent l'avenir des soins spécifiques au suicide et THRIVE est une nouvelle intervention susceptible d'avoir un impact sur plus de 5,3 millions de personnes dans un groupe hautement mortel - les personnes suicidaires cherchant des soins dans des urgences détournées vers des CSC.