Pilotundersøgelse af en kort, genopretningsfokuseret intervention til krisestabiliseringscentre (THRIVE)

Mere end 5,3 millioner individer med risiko for selvmord søger behandling gennem akutmodtagelser (ED'er) hvert år på trods af, at ED'er ikke er velegnede til deres pleje. Krisestabiliseringscentre (CSC'er) er blevet foreslået som et personcentreret alternativ til ED'er. Mere end 600 CSC'er landsdækkende opererer 24 timer i døgnet, accepterer walk-ins, yder pleje uanset betalingsevne og samarbejder med lokal retshåndhævelse for at aflede selvmordspatienter fra akutte akutmodtagelser. Forskningsresultater på CSC'er er imidlertid blandede, sandsynligvis forbundet med det faktum, at korte, recovery-orienterede interventioner med evnen til at reducere selvmordsforsøg og dødsfald er nødvendige i CSC'er, men ikke eksisterer. Mod bedring, håb, bedring, interpersonel vækst, værdier og engagement (THRIVE) er en 60 minutters intervention udviklet af Principal Investigator og CSC-interessenter. THRIVE er unikt skræddersyet til CSC-arbejdsgange og hjælper gæster med at øge håbet, skabe mening ud af stressende livsbegivenheder og fremme selveffektivitet for at forhindre selvmordsforsøg. I THRIVE bliver gæsten bedt om at fortælle om selvmordskrisen, skabe mening med krisen ved at opbygge en selvbiografisk tidslinje og konstruere handlingsrettede fremtidige mål gennem en opbygning af en interaktiv meningsfuld leveplan. THRIVE udføres via en tablet, så alle materialer kan gemmes elektronisk i en HIPAA-kompatibel sky for at støtte udbydere i at samarbejde om plejemål under og efter udskrivelsen. Målet med dette projekt er at udfylde et kritisk hul i krisestabiliseringslitteraturen ved at teste THRIVE som en ny løsning til at maksimere effektiviteten af ​​CSC'er. Denne undersøgelse vil tage fat på følgende mål: 1) Undersøg gennemførligheden, acceptabiliteten og den økologiske validitet af THRIVE som en unik pasform for CSC-gæster (n = 30) og personale; 2) Udfør et randomiseret pilotforsøg (n = 150) for at undersøge i hvilken grad THRIVE anvender foreslåede recovery-orienterede forandringsmekanismer, der er relevante for de unikke behandlingsfilosofier i CSC-miljøer; 3) Som en del af det randomiserede pilotforsøg skal du sammenligne resultaterne af THRIVE + Usual Care (THRIVE + UC) med resultaterne af Usual Care (UC) leveret i CSC (dvs. om genopretningsorientering, selvmordstanker, løste selvmordsplaner og forberedelse, behandlingsengagement og akutte psykiatriske genindlæggelser). I fase I (Mål 1) vil deltagerne blive administreret kvantitative undersøgelser efter at have oplevet THRIVE-interventionen. I fase II (Mål, 2-3) vil deltagere i RCT blive administreret undersøgelser ved baseline, udskrivelse, 1 måneds opfølgning og 3 måneders opfølgningstidspunkter. CSC'er repræsenterer fremtiden for selvmordsspecifik pleje, og THRIVE er en ny intervention med potentiale til at påvirke mere end 5,3 millioner individer i en meget dødelig gruppe - selvmordspersoner, der søger pleje på ED'er, omdirigeret til CSC'er.