Pilotstudie einer kurzen, auf Genesung ausgerichteten Intervention für Krisenstabilisierungszentren (THRIVE)

Mehr als 5,3 Millionen suizidgefährdete Personen suchen jedes Jahr eine Behandlung in Notaufnahmen (EDs) auf, obwohl EDs für ihre Versorgung nicht gut geeignet sind. Krisenstabilisierungszentren (CSCs) wurden als personenzentrierte Alternative zu EDs vorgeschlagen. Mehr als 600 CSCs im ganzen Land sind 24 Stunden am Tag tätig, akzeptieren Walk-Ins, bieten Pflege unabhängig von der Zahlungsfähigkeit und arbeiten mit den örtlichen Strafverfolgungsbehörden zusammen, um Suizidpatienten von EDs abzulenken. Die Forschungsergebnisse zu CSCs sind jedoch gemischt, was wahrscheinlich mit der Tatsache zusammenhängt, dass kurze, auf Genesung ausgerichtete Interventionen mit der Potenz, Suizidversuche und Todesfälle zu verringern, bei CSCs erforderlich sind, aber nicht existieren. Auf dem Weg zur Genesung, Hoffnung, Genesung, zwischenmenschlichem Wachstum, Werten und Engagement (THRIVE) ist eine 60-minütige Intervention, die vom leitenden Prüfarzt und den CSC-Stakeholdern entwickelt wurde. THRIVE ist speziell auf CSC-Workflows zugeschnitten und hilft Gästen, die Hoffnung zu steigern, stressigen Lebensereignissen einen Sinn zu geben und die Selbstwirksamkeit zu fördern, um Selbstmordversuchen vorzubeugen. In THRIVE wird der Gast gebeten, die Selbstmordkrise zu erzählen, der Krise durch den Aufbau einer autobiografischen Zeitleiste einen Sinn zu geben und durch die Erstellung eines interaktiven sinnvollen Lebensplans umsetzbare zukünftige Ziele zu konstruieren. THRIVE wird über ein Tablet durchgeführt, sodass alle Materialien elektronisch in einer HIPAA-konformen Cloud gespeichert werden können, um Anbieter bei der Zusammenarbeit an Pflegezielen während und nach der Entlassung zu unterstützen. Das Ziel dieses Projekts ist es, eine kritische Lücke in der Literatur zur Krisenstabilisierung zu schließen, indem THRIVE als neuartige Lösung zur Maximierung der Effektivität von CSCs getestet wird. Diese Studie wird sich mit den folgenden Zielen befassen: 1) Untersuchung der Machbarkeit, Akzeptanz und ökologischen Validität von THRIVE als einzigartige Lösung für CSC-Gäste (n = 30) und Mitarbeiter; 2) Führen Sie eine randomisierte Pilotstudie (n = 150) durch, um zu untersuchen, inwieweit THRIVE vorgeschlagene genesungsorientierte Veränderungsmechanismen nutzt, die für die einzigartigen Behandlungsphilosophien von CSC-Einstellungen relevant sind; 3) Vergleichen Sie als Teil der randomisierten Pilotstudie die Ergebnisse von THRIVE + Usual Care (THRIVE + UC) mit den Ergebnissen von Usual Care (UC) im CSC (d. h. bezüglich Genesungsorientierung, Suizidgedanken, beschlossene Suizidpläne und Vorbereitung, Behandlungsengagement und akute psychiatrische Wiederaufnahmen). In Phase I (Ziel 1) erhalten die Teilnehmer quantitative Umfragen, nachdem sie die THRIVE-Intervention erlebt haben. In Phase II (Ziele, 2-3) werden den Teilnehmern der RCT Umfragen zu Studienbeginn, Entlassung, 1-Monats-Follow-up und 3-Monats-Follow-up-Zeitpunkten verabreicht. CSCs stellen die Zukunft der Suizid-spezifischen Versorgung dar, und THRIVE ist eine neuartige Intervention mit dem Potenzial, mehr als 5,3 Millionen Personen in einer hochgradig tödlichen Gruppe zu beeinflussen – suizidgefährdete Personen, die Hilfe bei EDs suchen, die zu CSCs umgeleitet werden.