Pilotstudie av en kort, gjenopprettingsfokusert intervensjon for krisestabiliseringssentre (THRIVE)

Mer enn 5,3 millioner individer med risiko for selvmord søker behandling gjennom akuttmottak (ED) hvert år til tross for at akuttmottak ikke er godt egnet for deres omsorg. Krisestabiliseringssentre (CSCs) har blitt foreslått som et personsentrert alternativ til ED-er. Mer enn 600 CSCs landsomfattende opererer 24 timer i døgnet, aksepterer walk-ins, gir omsorg uavhengig av betalingsevne, og samarbeider med lokal politi for å avlede suicidale pasienter fra EDs. Forskningsresultater på CSCs er imidlertid blandede, sannsynligvis assosiert med det faktum at korte, restitusjonsorienterte intervensjoner med potensen for å redusere selvmordsforsøk og dødsfall er nødvendig i CSCs, men ikke eksisterer. Mot bedring, håp, bedring, mellommenneskelig vekst, verdier og engasjement (THRIVE) er en 60-minutters intervensjon utviklet av hovedetterforskeren og CSC-interessentene. THRIVE er unikt skreddersydd til CSC-arbeidsflyter og hjelper gjestene med å øke håpefullheten, skape mening fra stressende livshendelser og fremme selveffektivitet for å forhindre selvmordsforsøk. I THRIVE blir gjesten bedt om å fortelle om selvmordskrisen, forstå krisen ved å bygge en selvbiografisk tidslinje og konstruere handlingsrettede fremtidige mål gjennom å bygge en interaktiv, meningsfull leveplan. THRIVE gjennomføres via et nettbrett slik at alt materiale kan lagres elektronisk i en HIPAA-kompatibel sky for å støtte tilbydere i å samarbeide om omsorgsmål under og etter utskrivning. Målet med dette prosjektet er å fylle et kritisk gap i krisestabiliseringslitteraturen ved å teste THRIVE som en ny løsning for å maksimere effektiviteten til CSCer. Denne studien vil ta for seg følgende mål: 1) Undersøke gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den økologiske gyldigheten av THRIVE som en unik passform for CSC-gjester (n = 30) og ansatte; 2) Gjennomfør en randomisert pilotstudie (n = 150) for å undersøke i hvilken grad THRIVE bruker foreslåtte recovery-orienterte endringsmekanismer som er relevante for de unike behandlingsfilosofiene i CSC-miljøer; 3) Som en del av den randomiserte pilotstudien, sammenligne resultatene av THRIVE + Usual Care (THRIVE + UC) med resultatene av Usual Care (UC) levert i CSC (dvs. om restitusjonsorientering, selvmordstanker, løste selvmordsplaner og forberedelse, behandlingsengasjement og akutte psykiatriske gjeninnleggelser). I fase I (Mål 1) vil deltakerne bli administrert kvantitative undersøkelser etter å ha opplevd THRIVE-intervensjonen. I fase II (Aims, 2-3) vil deltakere i RCT bli administrert undersøkelser ved baseline, utskrivning, 1 måneds oppfølging og 3 måneders oppfølgingstidspunkt. CSC-er representerer fremtiden for selvmordsspesifikk omsorg og THRIVE er en ny intervensjon med potensial til å påvirke mer enn 5,3 millioner individer i en svært dødelig gruppe - selvmordsbekjempede individer som søker omsorg ved akuttmottak som viderekobles til CSC-er.