Estudio Piloto de una Intervención Breve Centrada en la Recuperación para Centros de Estabilización de Crisis (THRIVE)

Más de 5,3 millones de personas en riesgo de suicidio buscan tratamiento a través de los departamentos de emergencia (ED) cada año a pesar de que los ED no son adecuados para su atención. Los Centros de Estabilización de Crisis (CSC) se han propuesto como una alternativa centrada en la persona a los ED. Más de 600 CSC en todo el país operan las 24 horas del día, aceptan visitas sin cita previa, brindan atención independientemente de la capacidad de pago y se asocian con las fuerzas del orden locales para desviar a los pacientes suicidas de los servicios de urgencias. Sin embargo, los resultados de la investigación sobre los CSC son mixtos, probablemente asociados con el hecho de que en los CSC se necesitan intervenciones breves orientadas a la recuperación con la potencia para disminuir los intentos de suicidio y las muertes, pero no existen. Hacia la recuperación, la esperanza, la recuperación, el crecimiento interpersonal, los valores y el compromiso (THRIVE) es una intervención de 60 minutos desarrollada por el investigador principal y las partes interesadas del CSC. THRIVE está especialmente diseñado para los flujos de trabajo de CSC y ayuda a los huéspedes a aumentar la esperanza, dar sentido a los eventos estresantes de la vida y promover la autoeficacia para prevenir intentos de suicidio. En THRIVE, se le pide al invitado que narre la crisis del suicidio, le dé sentido a la crisis mediante la construcción de una línea de tiempo autobiográfica y construya metas futuras factibles a través de la construcción de un plan de vida significativo e interactivo. THRIVE se lleva a cabo a través de una tableta para que todos los materiales se puedan guardar electrónicamente en una nube compatible con HIPAA para ayudar a los proveedores a colaborar en los objetivos de atención durante y después del alta. El objetivo de este proyecto es llenar un vacío crítico en la literatura sobre estabilización de crisis probando THRIVE como una solución novedosa para maximizar la efectividad de los CSC. Este estudio abordará los siguientes objetivos: 1) Examinar la viabilidad, aceptabilidad y validez ecológica de THRIVE como una opción única para los huéspedes de CSC (n = 30) y el personal; 2) Llevar a cabo un ensayo piloto aleatorizado (n = 150) para examinar el grado en que THRIVE involucra los mecanismos de cambio propuestos orientados a la recuperación relevantes para las filosofías de tratamiento únicas de los entornos de CSC; 3) Como parte del ensayo piloto aleatorizado, comparar los resultados de THRIVE + Atención habitual (THRIVE + UC) con los resultados de Atención habitual (UC) proporcionados en el CSC (es decir, sobre orientación de recuperación, ideación suicida, planes de suicidio resueltos y preparación, participación en el tratamiento y reingresos psiquiátricos agudos). En la Fase I (Objetivo 1), a los participantes se les administrarán encuestas cuantitativas después de experimentar la intervención THRIVE. En la Fase II (Objetivos, 2-3), a los participantes en el ECA se les administrarán encuestas al inicio, al alta, al mes de seguimiento ya los 3 meses de seguimiento en puntos temporales. Los CSC representan el futuro de la atención específica para el suicidio y THRIVE es una intervención novedosa con el potencial de impactar a más de 5,3 millones de personas en un grupo altamente letal: personas suicidas que buscan atención en los SU desviados a los CSC.