Estudo Piloto de uma Intervenção Breve Focada na Recuperação para Centros de Estabilização de Crises (THRIVE)

Mais de 5,3 milhões de indivíduos em risco de suicídio procuram tratamento nos departamentos de emergência (DEs) a cada ano, apesar do fato de que os EDs não são adequados para seus cuidados. Os Centros de Estabilização de Crises (CSCs) foram propostos como uma alternativa centrada na pessoa aos DEs. Mais de 600 CSCs em todo o país operam 24 horas por dia, aceitam walk-ins, prestam cuidados independentemente da capacidade de pagamento e fazem parceria com a polícia local para desviar pacientes suicidas de EDs. No entanto, os resultados da pesquisa sobre CSCs são mistos, provavelmente associados ao fato de que intervenções breves e voltadas para a recuperação com potencial para diminuir tentativas de suicídio e mortes são necessárias em CSCs, mas não existem. Rumo à recuperação, esperança, recuperação, crescimento interpessoal, valores e engajamento (THRIVE) é uma intervenção de 60 minutos desenvolvida pelo Pesquisador Principal e pelas partes interessadas do CSC. O THRIVE é adaptado exclusivamente aos fluxos de trabalho do CSC e ajuda os hóspedes a aumentar a esperança, dar sentido a eventos estressantes da vida e promover a autoeficácia para evitar tentativas de suicídio. Em THRIVE, o convidado é convidado a narrar a crise do suicídio, dar sentido à crise por meio da construção de uma linha do tempo autobiográfica e construir metas futuras acionáveis ​​por meio da construção de um plano de vida interativo e significativo. O THRIVE é conduzido por meio de um tablet para que todos os materiais possam ser salvos eletronicamente em uma nuvem compatível com HIPAA para apoiar os provedores na colaboração com as metas de atendimento durante e após a alta. O objetivo deste projeto é preencher uma lacuna crítica na literatura de estabilização de crises, testando o THRIVE como uma nova solução para maximizar a eficácia dos CSCs. Este estudo abordará os seguintes objetivos: 1) Examinar a viabilidade, aceitabilidade e validade ecológica do THRIVE como um ajuste exclusivo para hóspedes do CSC (n = 30) e funcionários; 2) Conduzir um estudo piloto randomizado (n = 150) para examinar o grau em que o THRIVE envolve os mecanismos de mudança orientados para a recuperação propostos relevantes para as filosofias de tratamento exclusivas dos cenários de CSC; 3) Como parte do estudo piloto randomizado, compare os resultados de THRIVE + Usual Care (THRIVE + UC) com os resultados de Usual Care (UC) entregues no CSC (ou seja, na orientação de recuperação, ideação suicida, planos de suicídio resolvidos e preparação, engajamento no tratamento e reinternações psiquiátricas agudas). Na Fase I (Objetivo 1), os participantes receberão pesquisas quantitativas após experimentarem a intervenção THRIVE. Na Fase II (Objetivos, 2-3), os participantes do RCT receberão pesquisas na linha de base, alta, acompanhamento de 1 mês e acompanhamento de 3 meses. Os CSCs representam o futuro dos cuidados específicos para o suicídio e o THRIVE é uma nova intervenção com potencial para impactar mais de 5,3 milhões de indivíduos em um grupo altamente letal - indivíduos suicidas que procuram atendimento em EDs desviados para CSCs.