Pilottitutkimus lyhyestä, elpymiseen keskittyvästä interventiosta kriisinvakautuskeskuksiin (THRIVE)

Yli 5,3 miljoonaa itsemurhariskissä olevaa henkilöä hakeutuu hoitoon ensiapuosaston kautta joka vuosi huolimatta siitä, että päivystyspotilaat eivät sovellu hyvin heidän hoitoonsa. Kriisinvakautuskeskuksia (CSC:t) on ehdotettu henkilökeskeiseksi vaihtoehdoksi ED-lääkkeille. Yli 600 CSC:tä valtakunnallisesti toimii 24 tuntia vuorokaudessa, hyväksyy sisäänkäynnit, tarjoaa hoitoa maksukyvystä riippumatta ja tekee yhteistyötä paikallisen lainvalvontaviranomaisen kanssa ohjatakseen itsemurhapotilaat pois sairaaloista. CSC:itä koskevat tutkimustulokset ovat kuitenkin ristiriitaisia, mikä todennäköisesti liittyy siihen tosiasiaan, että lyhyitä, toipumiseen tähtääviä interventioita, jotka vähentävät itsemurhayrityksiä ja kuolemia, tarvitaan CSC:issä, mutta niitä ei ole olemassa. Kohti toipumista, toivoa, toipumista, ihmisten välistä kasvua, arvoja ja sitoutumista (THRIVE) on päätutkijan ja CSC:n sidosryhmien kehittämä 60 minuutin interventio. THRIVE on yksilöllisesti räätälöity CSC:n työnkulkuihin ja auttaa vieraita lisäämään toiveita, saamaan merkityksellisyyttä stressaavista elämäntapahtumista ja edistämään itsetehokkuutta itsemurhayritysten estämisessä. THRIVEssa vieraita pyydetään kertomaan itsemurhakriisistä, ymmärtämään kriisi rakentamalla omaelämäkerrallinen aikajana ja rakentamaan toteuttamiskelpoisia tulevaisuuden tavoitteita rakentamalla interaktiivinen mielekäs elämänsuunnitelma. THRIVE suoritetaan tabletin kautta, jotta kaikki materiaalit voidaan tallentaa sähköisesti HIPAA-yhteensopivaan pilveen, mikä tukee palveluntarjoajia yhteistyössä hoitotavoitteiden saavuttamiseksi kotiutuksen aikana ja sen jälkeen. Tämän projektin tavoitteena on täyttää kriittinen aukko kriisinvakauttamiskirjallisuudessa testaamalla THRIVEa uudenlaisena ratkaisuna CSC:n tehokkuuden maksimoimiseksi. Tässä tutkimuksessa käsitellään seuraavia tavoitteita: 1) Tutkia THRIVEn toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja ekologista pätevyyttä ainutlaatuisena CSC-vieraille (n = 30) ja henkilökunnalle; 2) Suorita satunnaistettu pilottikoe (n = 150) tutkiaksesi, missä määrin THRIVE ottaa käyttöön ehdotettuja palautumissuuntautuneita muutosmekanismeja, jotka liittyvät CSC-asetusten ainutlaatuisiin hoitofilosofioihin; 3) Osana satunnaistettua pilottitutkimusta vertaa THRIVE + Usual Caren (THRIVE + UC) tuloksia CSC:ssä toimitetun Usual Caren (UC) tuloksiin (eli toipumissuuntautuneisuuden, itsemurha-ajatusten, ratkaistujen itsemurhasuunnitelmien ja valmistautuminen, hoitoon osallistuminen ja akuutit psykiatriset uudelleenkäynnit). Vaiheessa I (tavoite 1) osallistujille suoritetaan kvantitatiivisia tutkimuksia sen jälkeen, kun he ovat kokeneet THRIVE-intervention. Vaiheessa II (tavoitteet, 2-3) RCT:n osallistujille suoritetaan tutkimuksia lähtötilanteessa, kotiutuksen, 1 kuukauden seuranta- ja 3 kuukauden seurantaajankohdissa. CSC:t edustavat itsemurhaspesifisen hoidon tulevaisuutta, ja THRIVE on uusi interventio, joka voi vaikuttaa yli 5,3 miljoonaan yksilöön erittäin tappavassa ryhmässä – itsemurhaan pyrkiviin henkilöihin, jotka hakevat hoitoa päivystyskeskuksiin ohjatuista päivystyksistä.